NTproBNP的临床应用与ReLIA产品概述.pptx

PointofCareTestingSystemNT-proBNP临床应用ReLIA产品介绍NTproBNP的临床应用与ReLIA产品概述第1页

NTproBNP的临床应用与ReLIA产品概述第2页

POCT预计每延迟溶栓治疗1h有可能增加30d死亡率21‰POCT(pointofcaretesting)成为全球医疗器械及医学诊疗产业中增加率最高产品。其中，心脏病实时检验成为了全部POCT检测中发展最快部分。据预测：POCT市场在5-10年内快速发展，将占领70－80％诊疗市场NTproBNP的临床应用与ReLIA产品概述第3页

POCTNTproBNP的临床应用与ReLIA产品概述第4页

心血管疾病流行病学研究全球每年有1700万人死于心脏病和其它心血管疾病，约占全球死亡人数1/3。世界卫生组织在年9月26日第5个“世界心脏日”日内瓦公报中国心血管病汇报NTproBNP的临床应用与ReLIA产品概述第5页

DzauVetal.AmHeartJ.1991;121:1244.心血管事件链冠脉血栓形成猝死神经内分泌活化心肌缺血冠状动脉病变粥样硬化左心室肥厚危险因子高血压，高脂血，糖尿病，吸烟心肌梗死心律失常心肌丧失心力衰竭死亡心室重构心室扩大BNP/NT-proBNPNTproBNP的临床应用与ReLIA产品概述第6页

心力衰竭心力衰竭是指心血管疾病发展至一定严重程度，心肌收缩力减弱或舒张功效障碍，心输出量降低，不能满足机体组织细胞代谢需要，同时静脉血回流受阻，静脉系统瘀血，引发血液动力学、神经体液改变，从而出现一系列症状和体征。NTproBNP的临床应用与ReLIA产品概述第7页

心力衰竭临床诊疗胸片：心影大,伴肺上静脉扩张

血常规、血生化：了解病因，主要脏器功效和电解质水平

心电图：大多数患者异常超声心动图:心腔，心室壁;瓣膜形态、功效;跨瓣压差，肺静脉压;收缩:LVEF;舒张功效NTproBNP的临床应用与ReLIA产品概述第8页

无症状心衰/症状性心衰发病率早期/轻度心衰往往没有心室结构改变，症状也不显著超声心动图检验往往还不能发觉心室改变临床诊疗比较困难依据Framingham标准,40%误诊或错诊率诊疗心衰时存在问题NTproBNP的临床应用与ReLIA产品概述第9页

N端－脑钠肽（NT-proBNP）

NT-proBNP是一个含76个氨基酸多肽，主要起源于心室。它含量与心室压力、呼吸困难程度、神经激素调整系统状态相关。心室体积和压力增高可造成血浆内NT-proBNP值升高，升到程度与心室扩张和压力超负荷成正比。NTproBNP的临床应用与ReLIA产品概述第10页

N端－脑钠肽（NT-proBNP）直链结构，不含有生物学活性。肾脏去除半衰期为90-120min，体外稳定血液中浓度高（为BNP15－20倍），血中浓度与心功效障碍程度呈正相关NT-proBNP水平不受体位、日常活动等原因影响，也不存在日内或日间波动，含有良好重复性NTproBNP的临床应用与ReLIA产品概述第11页

NT-proBNP与BNP生物学特征比较

——NT-proBNT更适合于临床应用NT-proBNPBNP优越性半衰期120分钟20分钟Nt-proBNP检测早期或轻度心衰更有敏感性稳定性常温72小时常温4小时送样时间充分去除肾脏（部分），主要其余经未知机制受体，中性内肽酶，肾脏及可能其它路径肾功效不全时未发觉区分NTproBNP的临床应用与ReLIA产品概述第12页

1.心衰诊疗，NT-proBNP诊疗灵敏度和特异性为94%和66%，BNP为92%和65%，二者非常一致2.治疗检测，NT-proBNP和BNP都能降低3.预后判断，NT-proBNP和BNP在死亡率和心脏事件上都有独立价值年9月美国McMaster大学循征实践中心对BNP和NT-proBNP在临床应用方面价值进行了评定，《心衰诊疗和预后中BNP和NT-proBNP检测》：...ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/bnp/bnp.pdfNTproBNP的临床应用与ReLIA产品概述第13页

NT-proBNP检测项目标临床意义急性呼吸困难判别诊疗早期发觉心力衰竭病人心衰患者危险度分级心源性猝死预测急性冠脉综合症评定心外科手术治疗术前、术中、术后监测工具心衰患者治疗疗效监测及预后评定NTproBNP的临床应用与ReLIA产品概述第14页

NT-proBNP判别CHF和肺疾病造成呼吸困难NTproBNP的临床应用与ReLIA产品概述第15页

可疑心衰患