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静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议
姓名: 出生日期: 年 月 日 年龄: 性别:科别: 床号: 住院号: ID号:
入院诊断:
VTE高危评分(基于Caprini模评分项目 评
年龄41-60(岁) 1
肥胖(BMI≥25) 1
异常妊娠 1
妊娠期或产后(1月) 1
服避孕药或激素替代治疗 1
卧床的内科患者 1
炎症性肠病史 1
下肢水肿 1
静脉曲张 1
严重肺部疾病,含肺炎(1 1
肺功能异常,COPD 1
急性心肌梗塞 1
充血性心力衰竭(1月内) 1
大手术(1月内)1计划小手术1
大手术(1月内)
1
计划小手术
1
年龄61-74(岁)
2
石膏固定(1月内)
2
患者需要卧床大于72小时
2
恶性肿瘤(既往或现患)
2
中心静脉置管
2
大手术(>45分钟)
2
年龄≥75(岁)
3
深静脉血栓或肺栓塞历史
3
血栓家族史
3
肝素引起的血小板减少 3
未列出的先天或后天血栓 3
抗心磷脂抗体阳性 3
凝血酶原20210A阳性 3
因子Vleiden阳性 3
狼疮抗凝物阳性 3
血清同型半胱氨酸酶升高 3
脑卒中(1月内) 5
急性脊髓损伤(瘫痪)(1 5
评估时间
总分责任护士
评估结果 序 预防措施内容
① 使用相应的警示标牌
② 预防肺栓塞指导
③ 按医嘱留家属陪护
④ 告知有关注意事项
⑤ 早期下床活动
⑥ 早期功能锻炼
⑦ 穿着棉度弹力袜
⑧ 下肢抗血栓气压泵
⑨ 抗凝药物(根据医嘱)落实措 签名 时间
时间时间
评分结果:
0-2分:低危。尽早活动,宣传教育、物理预防;不悬挂警示标识。
3-4分:中危。通知医生,宣传教育、物理预防;悬挂黄色警示标识,报告护士长;必要时医生与家属沟通,实施药物干预预防
措施等。特别说明:
根据国际国内文献,上述预
护士长签名 防措施能有效降低静脉血栓风
病人/家属签名
5-49
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