生命体征的观察与护理--基础护理课件.ppt

生命体征的观察与护理--基础护理课件汇报人：日期:

contents目录生命体征的观察基础护理技巧特殊病人的护理护理工作中的沟通与记录常见护理问题与对策护理实践与案例分析

01生命体征的观察

正常值为36.0℃-37.0℃。体温升高可能提示感染、炎症或肿瘤，体温降低可能提示休克、甲状腺功能减退或营养不良。正常范围最常使用的是腋测法，将体温计水银柱甩至35℃以下，擦干腋窝，将体温计置于腋窝深处，紧贴皮肤，夹紧腋窝，5分钟后读取数值。测量方法体温的观察

正常范围正常值为60-100次/分。脉搏增快可能提示发热、贫血、心功能不全等，脉搏减慢可能提示颅内高压、房室传导阻滞等。测量方法最常使用的是桡动脉测量法，将示指、中指、环指并拢，其指腹平放于桡动脉搏动处，压力大小以能清楚感觉到搏动为宜，计数半分钟，取两次测量的平均值。脉搏的观察

正常值为16-20次/分。呼吸增快可能提示缺氧、酸中毒、疼痛等，呼吸减慢可能提示镇静剂使用过量、颅内高压等。正常范围观察胸廓起伏，一起一伏为一次呼吸，计数半分钟，取两次测量的平均值。测量方法呼吸的观察

正常范围收缩压正常值为90-139mmHg，舒张压正常值为60-89mmHg。血压升高可能提示高血压病、肾脏疾病等，血压降低可能提示低血压、休克等。测量方法最常使用的是上臂式自动血压计测量法，患者平卧15分钟以上，露出上臂及袖带，将血压计袖带平整地缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝2-3指，连接心电监护仪，打开电源开关，设置测量间隔时间，选择自动测量模式。血压的观察

02基础护理技巧

保持口腔清洁，防止口腔感染和异味。口腔护理定期洗澡和更换衣物，保持皮肤清洁和舒适。皮肤清洁保持个人卫生，如洗手、洗脸等，预防疾病传播。个人卫生清洁护理

定期更换卧位，避免压疮和肌肉疲劳。卧位护理疼痛护理营养护理及时缓解疼痛，如给予止痛药和心理支持。提供合适的营养，如给予流质、半流质等易消化食物。030201舒适护理

采取安全措施，如安装扶手、使用轮椅等，预防病人跌倒。预防跌倒避免病人误吸和窒息，如给予适当的食物和水，避免过度疲劳和情绪激动。预防窒息正确使用药物，如核对药物名称、剂量、使用时间等，避免药物错误和不良反应。用药安全安全护理

03特殊病人的护理

术后一般护理疼痛护理活动与休息饮食与营养手术后病人的护测生命体征，观察病情变化，保持伤口清洁干燥，避免感染。评估疼痛程度，给予适当的止痛措施，如药物治疗、心理疏导等。根据手术类型和恢复情况，指导病人进行适当的活动和休息。根据医生建议，给予适合病人恢复的食物，保证营养供给。

定期翻身、更换体位，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等措施预防压疮。预防压疮保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，鼓励病人咳嗽排痰。呼吸道护理适当抬高下肢，按摩下肢肌肉，促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成。预防下肢静脉血栓关心、安慰病人，与病人建立良好的沟通，减轻其不良情绪。心理护理卧床病人的护理

老年病人容易产生孤独、焦虑等心理问题，需要关注其心理变化，给予心理支持和关爱。关注心理变化安全防护饮食护理功能锻炼老年病人容易发生跌倒、坠床等意外事故，需加强安全防护措施，如使用护栏、约束带等。根据老年病人的身体状况和医生建议，给予营养丰富、易于消化的食物，保证营养供给。根据老年病人的疾病类型和康复情况，指导其进行适当的功能锻炼，促进功能恢复。老年病人的护理

04护理工作中的沟通与记录

明确沟通目标在与病人进行沟通时，护士应明确沟通的目标，了解病人的需求、问题和关注点，并提供相应的护理措施。有效的沟通技巧在护理工作中，与病人的沟通是至关重要的。护士应具备良好的沟通技巧，包括倾听、理解、解释和鼓励等，以建立良好的护患关系。情感交流护士应关注病人的情感状态，尊重、关心和体贴病人，给予适当的情感支持，帮助病人建立信心和积极的心态。与病人的沟通

护士与其他医护人员之间的有效沟通是保证病人得到高质量护理的重要环节。护士应积极参与团队协作，分享病人的信息和护理计划，共同制定并执行护理方案。团队协作护士应及时向医生和其他相关医护人员反馈病人的情况，提出问题和建议，确保病人得到及时、准确的医疗服务。及时反馈与其他医护人员的沟通

护士应按照规定的格式和要求，准确、客观地记录病人的生命体征、病情变化、护理措施和效果等。书写应清晰、简洁、易于理解和查阅。护士应随时更新护理记录，确保记录与病人的实际情况保持一致。同时，记录应具有连续性和完整性，能够全面反映病人的护理过程。护理记录的书写及时更新规范书写

05常见护理问题与对策

压疮的预防定期更换体位和姿势，避免长时间保持同一姿势。使用气垫床、软垫等辅助工具，减轻身体对局部组织的压力。压疮的预防与护理

保持皮肤清洁和干燥，避免过度潮湿和摩擦。压疮的预防与护理

压疮的护理定期检查皮