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艾滋病自愿征询检测工作实行方案

目的

为贯彻贯彻我国政府有关艾滋病防治的五项承诺、“国务院关于切实加强艾滋病防治工作的告知”及卫生部、财政部“艾滋病免费自愿征询检测管理办法”有关精神，对全国艾滋病自愿征询检测工作的实行要点、内容、方法与督导评估等提出具体规定和技术标准，以指导、规范和促进全国艾滋病自愿征询检测工作的开展。

原则

（一）艾滋病自愿征询检测服务应坚持知情批准的原则，通过检测前征询，由求询者自愿选择是否接受检测。

（二）艾滋病自愿征询检测服务应坚持保密原则。凡提供艾滋病自愿征询检测服务机构，必须在征询门诊（室）的环境布置、征询过程、检测报告、转介服务、档案记录和计算机信息等各个管理与服务环节中均注意保护求询者的隐私。

（三）艾滋病自愿征询检测服务应坚持与治疗、关怀、支持和防止相结合的原则。对筛查结果阳性者，在自愿基础上，应提供艾滋病病毒（HIV）抗体确认实验、治疗、阻断母婴传播干预、防止和关怀等转介服务信息或指导帮助。

策略

艾滋病自愿征询检测工作应在社区动员、政策开发的基础上，注重营造非歧视的社会环境，并与艾滋病宣传、监测、干预、医疗救治及关怀等其他防治工作结合起来进行，提高人们参与自愿征询检测的意识。

艾滋病自愿征询检测工作采用以点带面的方式，先在艾滋病防治综合示范区、高危人群集中和流行较严重地区开展，逐步推广。

通过评估与培训，自愿征询检测工作先由具有检测条件的疾病防止控制中心和有关医疗机构承担。同时，各地积极发明条件，探索多种形式，逐步向更为便民的社区、社会医疗保健机构发展。

对于承担艾滋病自愿征询检测任务的机构，在规范检测工作的同时，重点加强征询能力的培训。

措施

（一）现状评估

在艾滋病自愿征询检测工作实行前，应对本地开展艾滋病防治工作的现状、相关资源、需求和存在问题进行总体了解，以便为艾滋病自愿征询检测工作计划制订，涉及征询检测点的布局与设立安排、检测试剂、设备、经费分派、人员配置与培训及加强管理等提供科学依据，并可充足运用现有资源，提高艾滋病自愿征询检测服务的针对性和效益。评估内容应涉及本地性病艾滋病的流行规模与潜在趋势，高危人群与脆弱人群的数量、分布及其对艾滋病自愿征询检测的认知与需求，本地可以承担艾滋病自愿征询、检测和转介服务的机构数量、技术水平，与完毕艾滋病自愿征询检测工作任务之间存在的差距和问题等。现状评估调查表可参见附件1。

（二）制定实行计划

根据现状评估和要完毕的工作任务量，各省、市卫生行政部门要制定本地艾滋病自愿征询检测工作年度实行计划。计划中应提出具体工作指标，涉及辖区内提供自愿征询检测服务的机构数及工作人员数、自愿征询检测服务的人群类型和估计数等。此外，还应制定艾滋病征询、检测及转介服务网络建设计划、人员培训计划；设备和试剂采购、供应和管理计划；宣传活动计划；督导检查计划及工作进度与时间安排等。

（三）拟定征询检测门诊（室）

各级疾病防止控制中心和卫生行政部门指定的医疗机构，可设立艾滋病自愿征询检测门诊（室），涉及艾滋病征询室和HIV筛查实验室。

艾滋病征询门诊（室）应选择在求询者比较集中，求询方便的医疗卫生保健机构设立。为保护求询者的隐私，应有单独的房间，能进行一对一的征询。有保密的文献柜保存资料。环境安静舒适，室内张贴艾滋病自愿征询检测规范服务内容要点、注意事项、保密工作制度和征询检测服务流程图等；并备有宣传资料、转介卡、安全套和有关征询登记表。征询门诊（室）的基本规定详见中国疾病防止控制中心编印的《艾滋病自愿征询检测工作实行与管理手册》（以下简称《实行与管理手册》）。

HIV筛查实验室由各省卫生行政部门依据《全国艾滋病检测工作规范》组织专家评估认可。

（四）征询员的选择和培训

提供艾滋病自愿征询检测服务机构应拟定至少1名专职人员提供征询服务。征询员的选择应充足考虑到个人素质、责任心、知识面和交流能力等因素。征询员在从事征询服务前，必须接受过省市级单位组织的3天以上的艾滋病征询培训后上岗工作。

培训内容重要涉及艾滋病流行状况及防治知识、征询检测基本知识、保密原则、征询技巧、HIV检测前后征询、HIV检测的基本原理、资料的收集管理、相关法律法规、工作制度和伦理原则，以及质量控制与督导评估等。

培训中应根据培训对象不同适当调整培训重点。培训后应进行效果评估，重点考察征询员在实际工作中开展征询服务的状况、专业能力与求询者的反馈。

对接受过培训的征询员应每年进行一次复训，进行知识更新、交流经验、调整工作心理状态和提高专业能力。

（五）征询服务程序

开展征询服务应遵循方便、保密和人性化、个性化服务的原则。接受过培训的征询员，在征询门诊（室）应按规定的工作程序和行为规范，为求询者提供单独的征询检测服务，并填写“征询个案登记表”（见附件2）。

征询服务的工作程