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牙源性肿瘤和瘤样病变吉林大学口腔医学院
教学要求掌握：熟悉：了解：
牙源性上皮牙源性间充质定义：成牙组织（toothformingtissue）肿瘤牙源性上皮和间充质纯上皮性肿瘤伴间叶组织诱导的上皮性肿瘤间叶性肿瘤25
WHO牙源性肿瘤的组织学分类一、恶性肿瘤（一）牙源性癌纯上皮性肿瘤伴间叶组织诱导上皮性肿瘤(二)牙源性肉瘤间叶性肿瘤成釉细胞纤维-牙本肉瘤和成釉细胞纤维-牙瘤
WHO牙源性肿瘤的组织学分类二、良性肿瘤（一）牙源性上皮性肿瘤,具有成熟的纤维性间质,不含牙源性外胚间充质成分1.成釉细胞瘤,实性/多囊型2.成釉细胞瘤,骨外/外周型纯上皮性肿瘤4.成釉细胞瘤,单囊型伴间叶组织诱导上皮性肿瘤7.牙源性腺样瘤8.牙源性角化囊性瘤间叶性肿瘤
WHO牙源性肿瘤的组织学分类二、良性肿瘤（二）含牙源性上皮和牙源性外胚间充质成分的肿瘤,伴或不伴硬组织形成纯上皮性肿瘤伴间叶组织诱导上皮性肿瘤间叶性肿瘤
WHO牙源性肿瘤的组织学分类二、良性肿瘤（三）间叶性和/或牙源性外胚间充质来源的肿瘤,含或不含牙源性上皮1.骨化纤维瘤纯上皮性肿瘤2.纤维结构不良4.中心性巨细胞病变(肉芽肿)6.动脉瘤样骨囊肿伴间叶组织诱导上皮性肿瘤间叶性肿瘤三、其他肿瘤婴儿黑色素性神经瘤
上皮性牙源性肿瘤混合性牙源性肿瘤纯上皮性肿瘤伴间叶组织诱导上皮性肿瘤间叶性牙源性肿瘤间叶性肿瘤
成釉细胞瘤定义：4种临床病理表现不同的变异型：
成釉细胞瘤实性或多囊型成釉细胞瘤（solidormulticysticameloblastoma）定义:病理:肉眼观察光镜观察：上皮岛和条索
成釉细胞瘤实性或多囊型成釉细胞瘤滤泡型颗粒细胞型
成釉细胞瘤实性或多囊型成釉细胞瘤临床联系
成釉细胞瘤骨外或外周型成釉细胞瘤（extraoseousorperioheralameloblastoma）
成釉细胞瘤促结缔组织增生型成釉细胞瘤(desmoplasticameloblastoma)肉眼观察：光镜观察：
成釉细胞瘤单囊型成釉细胞瘤（unicysticameloblastoma）临床：治疗：
成釉细胞瘤单囊型成釉细胞瘤依据肿瘤组成成分和结构不同，分为3种组织学亚型：Vickers-Gorlin标准：纤维囊壁内透明带
成釉细胞瘤组织来源：牙源性上皮或牙源性上皮剩余
牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(keratocysticodontogenictumor)病理：肉眼观察光镜观察
牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(keratocysticodontogenictumor)临床联系
牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(keratocysticodontogenictumor)免疫组化染色：电镜观察：容易复发：正角化颌骨囊肿：组织来源：痣样基底细胞癌综合征：骨颞顶传特点常；具有常染色体
牙源性腺样瘤牙源性腺样瘤（adenomatoidodontogenictumor）病理：肉眼观察光镜观察
牙源性腺样瘤临床联系
牙源性腺样瘤生物学行为：组织发生学：
牙源性钙化上皮瘤牙源性钙化上皮瘤（calcifyingepithelialodontogenictumor）病理变化：肉眼观察光镜观察
牙源性钙化上皮瘤临床联系生物学行为组织发生学；
成釉细胞纤维瘤（ameloblasticfibroma）病理变化：肉眼观察：光镜观察：
临床表现生物学行为组织发生学纤维牙瘤和牙瘤
成釉细胞纤维-牙本质瘤成釉细胞纤维-牙瘤相似于成釉细胞纤维瘤，但有诱导作用形成牙硬组织临床：X线：病理：
牙瘤牙瘤(odontoma)混合性牙瘤组合性牙瘤临床：X线：病理：生物学行为：生长有限性
牙瘤混合性牙瘤的X线和病理学特点组合性牙瘤的X线和病理学特点
牙源性钙化囊性瘤（calcifyingcysticodontogenictumor）病理变化：
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