RA临床活动度评.pptx

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RA临床活动度评分RA临床活动度评第1页

ACR20;ACR50(40);ACR70(5/6)临床改进20%ACR标准(ACR20):要求肿胀及触痛关节数改进达20%,且以下5个参数中有3个改进达20%①病人整体评定;②医生整体评定;③病人对疼痛程度评定(休息痛);④日常生活能力(即HAQ指数);⑤急性期反应物水平(ESRand/orCRP)RA临床活动度评第2页

修正后ACR缓解标准以下5项满足4项:(1)无关节疼痛;(2)无关节触痛或运动时疼痛;(3)无关节及腱鞘软组织肿胀;(4)晨僵时间≤15min;(5)女性EsR30mm/1h,男性ESR20mm/1h;中华内科杂志,;49(4):354-8.RA临床活动度评第3页

DAS28欧洲抗风湿联盟(EULAR)制订改良疾病活动性标准(3变量),简称DAS28-3DAS28-3=[0.56×(压痛关节数)1/2+0.28×(肿胀关节数)1/2+0.70×In(血沉)]×1.08+0.16RA临床活动度评第4页

DAS28DAS28Leveofdiseaseactivity5.1High3.2-5.1Moderate2.6-3.2Low2.6RemissionRA临床活动度评第5页

临床疾病活动度(CDAI)评分CDAI:SJC28+TJC28+PhGA+PGA(PGA、PhGA:VAS0~10cm)。CDAILeveofdiseaseactivity22High10-22Moderate2.8-10Low≤2.8RemissionRA临床活动度评第6页

简化疾病活动度(SDAI)评分SDAI=SJC28+TJC28+PhGA+PGA+CRP(PGA、PhGA:VAS0--10cm)SDAILeveofdiseaseactivity26High11-26Moderate3.3-11Low≤3.3RemissionRA临床活动度评第7页

疾病指数常规评分(RAPID)3评分RAPID3是对患者进行多维健康评定问卷,得出:功效评分(FN;O-10)、疼痛评分[PN;视觉模拟评分(VAS):O-10cm、患者对疾病活动性整体评价(PTGL;VAS:O-lOcm),然后计算FN、PN、PTGL算术平均值(O-10)。缓解定义:RAPID3≤1.0为RA基本缓解中华内科杂志,;49(4):354-8.RA临床活动度评第8页

FDA提出RA缓解标准缓解标准:到达ACR缓解标准+影像学显示疾病停顿进展(用Larsen或sharp评分)最少连续6个月,且需停用全部抗风湿药,临床完全反应:在服用抗风湿药品时到达ACR缓解标准+影像学显示疾病停顿进展主要临床反应:连续6个月或6个月以上到达ACR70中华内科杂志,;49(4):354-8.RA临床活动度评第9页

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