患者安全措施不到位的原因分析.pdf

1护理不安全因素对护理管理的影响

护理工作中存在着诸多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影

响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面影响，甚至造成医疗成本的上升，

物质消耗增加，患者经济负担加重。

所谓安全管理是指为保障患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[1]，安

全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控

制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。

1.1质量监控管理因素

质量管理是对确定达到质量要求所必需的职能和活动的管理，质量管理体制是护理安全的核

心，管理制度不完善、质量监控不力都可能造成护理不安全的重要因素。对护理人员缺乏行

之有效的职业道德教育，规章制度的建立健全，约束力不强，质量监控措施不力，对患者潜

在的不安全因素缺乏预见性，以及护理人员不足、医护比例失调等诸多因素，都将出现护理

的不安全结果。

1.2技术因素

主要是指由于护理人员技术水平低、经验不足、协作能力不强等因素都可能对患者的安全构

成威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进与开发，护理工作中技术复杂程度高、技术要

求高的内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术

方面的风险加大，从而影响护理安全。护士护理缺乏业务知识，工作经验不足，技术水平低

与他人配合较差，不重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，将导致操作

失误或操作错误从而发生事故。

1.3人为因素

主要指由于护理人员素质等原因不能保证满足工作基本要求而给患者造成的不安全因素或

隐患。目前，护理专业的发展对护理人员的素质要求都有较大的提高，如果不能及时地根据

技术进步与专业发展的情况进行调查，通过有效的途径和方法提高护理人员素质，合理增加

人员数量。

1.4工作责任心

护士有着特殊的职业内容、规范和行为标准，长期从事繁重的护理工作，重复性的夜班，多

重角色负担，以及一些科室岗位设置不合理，超负荷工作，使少数护士身心疲倦，产生厌烦

心理和畏难情绪，轻视护士工作，有的甚至希望脱离护理岗位。因此，工作中责任心不强，

注意力不集中，情绪波动大，对患者态度不好，以致发生医患纠纷，从而给患者带来不安全

的后果或不安全因素。

1.5医源性因素医护人员的语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全结果。

这些因素常常是造成医疗纠纷的重要因素。

1.6用药与设备设施因素

药物配伍不当、给药途径不正确、设备设施使用不当等均可造成不安全因素的发生，特别是

大量使用一次性卫生用品以及大量使用辅助检查设备。

1.7患者行为管理因素

患者管理是指对那些在躯体上被确定患有疾病个体的管理，而个体因疾病原因而发生身心的

变化，与对疾病的认识成正比。护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的

正常开展有赖于患者的亲密配合与支持，若患者心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，

极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象。从而不信任医生，怀疑医生诊断有

误等因素导致人为的不安全因素的发生。

1.8管理因素

由于管理制度的不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育不够、管理监

督不严等因素而影响护理安全组织的管理，这不仅是发生医疗纠纷和事故的主要原因，同时

是对患者安全最大的威胁。

2加强护理不安全因素管理的措施与建议

2.1建立统一和完善护理安全质量管理

要针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措

施，规范护理工作流程的各个环节。成立以护理部、科护士长、高级技术人员组成的质量控

制领导小组，各司其职，定期检查，定期召开会议，发现问题，研究解决存在的问题，并及

时纠正处理。认真做到护理质量层层有人抓，事事有人管，做到每周各科室自查，每月重点

抽查，每季护理部综合检查，并将检查结果及时通报全院，对在检查中发现护士违规、违纪

等现象，应该视其情节轻重做出相应的处罚。

2.2重视安全教育，提高全体护理人员的安全意识

必须重视安全管理，但安全管理不应仅仅是管理者的责任，应该通过安全教育，使护理人员

从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护理安全。安全教育不是一般性的讲大道理，而是

要围绕如何有效保护患者和工作人员的生命安全，分析有哪些不安全因素以及产生的原因，

从而调动护理人员的积极性，使护理安全工作常抓不懈。

2.3增强法制观念，依法管理

护理安全与法律法规有着密切