中药处方点评.pptx

开展中药临床药学思索;内容;;临床药学概念、内容、问题;临床药学研究内容;临床药学主要任务;临床药学发展介绍;古代中医药学对临床药学贡献;中医药学亲密结合，对认识中药、合理使用中药起到至关主要作用，形成了中医药完整、独特理论体系。

中药是在中医理论指导下用药，这是中药区分于天然药之所在。;

中医药理论选药程序—

理：明辨发病机理。

法：确定治疗标准。

方：确定适当方剂。

药：选择对应药品。;组方时要考虑：

中药性味归经

君臣佐使

中药毒性

服药时依据病情确定

给药剂型

给药时间即时辰用药理论;中药配伍理论;陶弘景（456-536）所著《本草经集注》记载了诸病通用药、解百药毒、服药食忌例、诸药畏恶、七情表等内容，阐述了药品服用及配伍方面资料。;当代药学理论中相加、相乘、协同、拮抗作用，在1000多年前我们古人早已提出并应用于临床。

金元时期提出十八反十九畏配伍禁忌，时至今日仍在使用，其中大部分配伍禁忌已被当代研究所证实并收载于药典中。;中药毒性理论;我们祖先对药品毒性早有较深刻认识。并经过辨证施治，严格掌握剂量、炮制减毒以及合理配伍等伎俩到达减毒增效目标。

中药才能在国人乃至世界人民心目中树立起无毒副作用使用安全信誉。

;合理用药理论

依据季节、病情、用药目标等确定患者用药方法、剂型、用药量及用药时间等。

中药禁忌

服药禁忌

妊娠禁忌;;;;中药使用禁忌：

如古人总结出妊娠服药禁忌歌要求了孕妇禁用斑蟊、乌头、雄黄等药品，其中大部分药品经当代研究证实毒性较大，并在药典中收载为妊娠禁用、慎用药。;我们古人对妊娠用药注意早有认识。

欧美国家是在上世纪50-60年代出现反应停事件后才对药品不良反应引发重视。;所以从临床药学概念和研究内容看，我国传统中医药理论对临床药学早有认识并形成了较完备理论，直至今日仍值得药学工作者认真加以研究、挖掘。;与当代临床药学不一样是：

传统中医药理论是从宏观、系统角度对问题进行分析叙述，当代临床药学是从微观角度对问题加以叙述。;中药临床药学???究现实状况;当代科学技术研究中药配伍;配伍研究;用正交设计法研究真武汤及其拆方对试验性心衰治疗作用。结果表明真武汤原方效用最正确，生姜对全方有增效作用，显示出古方配伍合理性。经过合理配伍到达药效增强，毒副作用降低效果。;中药药代动力学研究;惯用仪器

液相色谱仪

气相色谱仪

质谱议

经过提升中药有效成份在血中分离效果及检测程度，促进了此法在中药药代动力学研究中应用。;丁公藤注射液在家兔体内药代动力学研究。

苦参碱利胆作用与药代动力学关系研究。

青藤碱制剂为例对药品积累法与血药浓度法进行相关性研究。;

药品配伍研究

中药之间配伍研究

中西药之间配伍研究

中药注射剂与其它药品配伍;中药不良反应监测工作;双黄连注射剂不良反应与成份间关系研究。双黄连注射剂不良反应与患者年纪、体质、给药方法等关系进行探讨等。

;煎药方法研究;中药剂型改革;中药临床药学工作所面临问题;中药临床药学问题;2.中药临床药学人才队伍建设;3.开展中药临床药学工作实践;开展中药药学监护;清开灵与克林霉素;干预办法;;;干预效果;中药药品警戒案例;;;;中药科研;;

中药不良反应监测工作

认真填写不良反应报表

出现反应情况进行分析

配伍不合理情况

属于药品质量问题及时采取办法，防止不良事件再次发生。;

;处方分析

对门诊处方及病房长久医嘱用药分析

用药规律、用药问题

试验研究合理配伍问题

;;发表文章;4.中药处方点评实施关键点;;5.北京地域中药处方点评介绍;中药处方分析;各医院中药处方分析介绍;6.处方点评作用;7.利用信息系统开展用药监控与处方点评

;;;;;;;8.抗菌药品专题处方点评模式建立与运行;