产前超声系统培训.pptx

;产前超声检验介绍;产前超声检验是应用超声物理特征，对胎儿及其从属物进行影像学检验，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构大致形态最惯用、无创、可重复方法。

超声检验应用，有利于深入提升出生人口质

量。;产前超声检验目标;1．早孕期超声检验(孕13+6周以内):

(1)早孕期普通超声检验。

(2)孕11～13+6周NT超声检验。

2．中晚孕期超声检验:(孕14周-)

普通产前超声检验(Ⅰ级产前超声检验)。

常规产前超声检验(Ⅱ级产前超声检验)。

系统产前超声检验(Ⅲ级产前超声检验)。

针对性产前超声检验(IV级产前超声检验)。

;能够选择经腹部或经阴道超声检验。

适应证

证实宫内妊娠、

临床可疑异位妊娠、

评定孕周、

诊疗多胎妊娠、

了解胚胎或胎儿情况(存活或死亡)、

……;检验内容

(1)妊娠囊，观察妊娠囊位置、数目、大小、形态。

(2)卵黄囊，观察卵黄囊大小与形态。

(3)测量头臀长度，观察胎心搏动。

(4)子宫及双附件，观察子宫形态及肌层回声、子宫与妊娠囊关系，双侧附件有没有包块。;适应证

适合全部孕妇，尤其有以下适应证孕妇:

孕妇年纪＜18岁或≥35岁，

夫妇一方是染色体平衡易位携带者，

孕妇染色体异常，

孕妇患有贫血、糖尿病、高血压、严重营养障碍等疾病，

孕妇吸烟、酗酒，

孕早期有X线照射史或病毒感染史，

有异常胎儿妊娠史，

有遗传病家族史，

试管婴儿。;检验内容

(1)胎儿数目及绒毛膜数。

(2)胎心搏动。

(3)胎儿生物学测量:头臀长度。

(4)测量NT。

(5)胎儿从属物:

①胎盘:观察胎盘位置、测量胎盘厚度;

②羊水量:测量羊水最大深度。

(6)孕妇子宫:主要观察宫颈内口，如孕妇提供子宫肌瘤病史，需评定子宫肌瘤位置及大小。;适应证

适合全部孕妇，主要有以下适应证孕妇:

估测孕周

评定胎儿大小

确定胎方位

怀疑异位妊娠

胎动消失

怀疑羊水量异常

胎头倒

转术前

胎膜早破

胎盘位置及胎盘成熟度评定;检验内容

(1)胎儿数目。

(2)胎方位。

(3)观察并测量胎心率。

(4)胎儿生物学测量:双顶径、头围、股骨长度、腹围。

(5)胎儿从属物:

①胎盘:观察胎盘位置、测量厚度、评定胎盘???熟度;

②羊水量:测量羊水最大深度。;适应证

适合全部孕妇，除普通产前超声检验(Ⅰ级)适应证以外，还适合用于有以下适应证:

孕妇阴道出血、

孕妇下腹痛等。;检验内容

(1)胎儿数目。

(2)胎方位。

(3)观察并测量胎心率。

(4)胎儿生物学测量:双顶径、头围、股骨长度、腹围。

(5)胎儿解剖结构检验:

①胎儿头颅:观察颅骨强回声环，观察颅内主要结构，包含

大脑半球、脑中线、侧脑室、颅后窝池;

②胎儿心脏:

显示并观察四腔心切面，怀疑胎儿心脏畸形者应提议进行系统产前超声检验(Ⅲ级)或胎儿超声心动图检验(Ⅳ级);

③胎儿脊柱:经过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加做脊柱冠状切面及横切面扫查;

④胎儿腹部:观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口;

;检验内容

⑤胎儿四肢:显示一侧股骨并测量股骨长度。

(6)胎儿从属物:①胎盘:观察胎盘位置、测量厚度、

评定胎盘成熟度;②羊水量:测量羊水最大深度。

(7)孕妇子宫:主要观察宫颈内口;如孕妇提供子宫

肌瘤病史，在许可情况下，评定子宫肌瘤位置及

大小。

;适应证

适合全部孕妇，尤其适合有以下适应证孕妇:

普通产前超声检验(Ⅰ级)或常规产前超声检验(Ⅱ级)发觉或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危原因者。;检验内容

(1)胎儿数目。

(2)胎方位。

(3)观察并测量胎心率。

(4)胎儿生物学测量:

①双顶径;

②头围;

③小脑横径;

④股骨长度;

⑤腹围。

(5)胎儿解剖结构检验:

①胎儿头颅:观察颅骨强回声环，观察颅内主要结构，包含大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池;

②胎儿颜面部:观察上唇皮肤连续性;;检验内容

③胎儿颈部:观察胎儿颈部有没有包块、皮肤水肿;

④胎儿胸部:观察胎儿双肺、心脏位置;

⑤胎儿心脏:显示并观察胎儿心脏四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面。

怀疑胎儿心脏大血管畸形者，提议进行针对性产前超声检验(胎儿超声心动图检验);

⑥胎儿腹部:观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口;

⑦胎儿脊柱:经过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加做脊柱

冠状切面及横切面扫查;

⑧胎儿四肢:观察双侧肱骨，双侧尺骨、桡骨，双侧股骨，双侧胫骨、腓骨。;检验内容

(6)胎儿