肺结节治疗治疗.pptx

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肺结节诊治中国共识解读 |CACP 2019;刚性需求:从肺癌流行病学看;肺结节定义;一、肺结节分类;数量分类;实性肺结节(solidnodule),间质血管都看不见

亚实性肺结节(subsolidnodule)包括纯磨玻璃结节(pureground-classnodule,pGGN)

还有混杂性结节(mixedground-glassnodule,mGGN),也称部分实性结节(partsolidnodule),表现为间质样改变,中间实性,周围是磨玻璃样。;病灶大小分类;二、筛查人群和手段;筛查人群;评估手段;影像学检查;肿瘤标志物;功能显像;经胸壁肺穿刺活检术(transthoracicneedlebiopsy,TTNB);

气管镜检查:TBLB、AFB、EBUS-TBLB、虚拟导航气管镜

(virtualbroncho-scopicnavigation,VBN、电磁导航气管镜

(electromagneticnavigationbronchoscopy,ENB。;非手术活检新技术,包括激光共聚焦和气管镜机器人。;手术活检;三、肺结节的评估和处理流程;肺结节临床恶性概率评估;8~30mm的实性肺结节处理原则;≤8 mm的实性肺结节处理流程;磨玻璃的混杂性的肺结节如何处理;PET-CT扫描有助于鉴别转移性肺癌;;可以从外观评估(或称「以貌取人更重内涵」)两个角度判断肺结节的良恶性,外观看分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征,有80%~90%诊断肺癌的准确性。

看内涵,包括密度、良性的特征、血管的生成、气管的结构;实性结节;纯GGO结节薄层CT(内见血管穿行);混合性结节薄层CT(内见血管穿行);患者,男性,44岁,否认吸烟史,

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