以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理.pptx

以医院等级评审为契机连续改进医院质量与安全管理InsertPresentersNameInsertPresentersTitle以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理第1页

InsertTitleText医院评审概念医疗机构之外专业权威组织医院满足质量管理体系标准符合程度以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理第2页

医院评审概念医院分级管理概念按照医院功效，对其对应规模、技术建设、管理和服务质量等各方面综合水平，提出规范要求，将其划分为一定级别和等次标准化管理，并经过评审机制督促落实以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理第3页

医院等级概念表达医院管理、技术建设、服务能力等综合水平高低、优劣标准，努力创建并经教授评审，按所得分数线决定。医院评审工作作用促进医院科学管理水平促进医院标准化、规范化、科学化和当代化建设从宏观上总体调控国家医疗事业良性发展以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理第4页

医院评审工作发展方向以强化区域规划为基础，坚持医院分级管理以客观、真实、公平、公正为基本指导思想对医疗服务全系统实施纵向监管以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理第5页

医院等级评审理念三个转变：1.规模扩张型到质量效益型。2.粗放管理型到精细管理；3.投资方向上硬件建设到软件建设三个提升：1.提升效率2.提升质量3.提升待遇以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理第6页

医院等级评审关注点建立一个机制质量与安全管理长期有效机制关注一个关键质量与安全关键制度落实围绕一个中心“以人为中心”，人即病人、工作人员以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理第7页

医院质量管理与连续改进项目今后：医院质量管理与连续改进项目以往：医院质量安全情况年度评价项目目标发觉不足寻找亮点。以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理第8页

项目评审内容医院书面评价现场评价《医院评审申请书》多家医院评审带教《卫生部门核查汇报》医院现场评价管理系统《自评汇报书》医疗信息统计评价社会评价病案首页门诊患者满意度调查医疗质量分析住院患者满意度调查DRGS分析医院职员满意度调查医疗综合能力评定以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理第9页

项目评审内容—医院书面评价《医院评审申请书》《卫生部门核查汇报》《自评汇报书》以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理第10页

项目评审内容—医疗信息统计评价将病案首页信息利用于医院评审评价医疗1.出院患者基本情况质量2.住院死亡类指标分析3.重返类指标指标4.患者安全类指标5.住院日及住院费用指标以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理第11页

项目评审内容—医疗信息统计评价病例质量情况指标DRGS分析收治病例类型广度指标收治病例类型难度指标医疗服务效率指标以医院