方剂学 第11章 理血剂.pptVIP

桂枝茯苓丸《金匮要略》【功用】活血化瘀，缓消癥块【主治】瘀阻胞宫证。妇人素有癥块，妊娠漏下不止，或胎动不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或经闭腹痛，或产后恶露不尽而腹痛拒按者，舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩。胞宫宿有癥块阻遏经脉停留于胞宫瘀血内阻胞宫血溢脉外冲任失调血行不畅漏下不止胎元不固经闭腹痛血色紫黑晦暗胎动不安产后恶露不尽腹痛拒按方解桂枝----温通血脉，以行瘀滞君桃仁----活血祛瘀，化瘀消癥臣丹皮、芍药----活血散瘀，凉血清热佐茯苓----渗湿祛痰，以助消癥健脾益胃，以扶正气白蜜----缓诸药破泄之力使失笑散《和剂局方》【功用】活血祛瘀，散结止痛。【主治】瘀血疼痛证。心腹刺痛，或产后恶露不行,或月经不调,少腹急痛等。证治机理：心胸刺痛，少腹急痛----不通则痛产后恶露不行，月经不调----瘀阻胞宫瘀血停滞证方解：五灵脂----通利血脉，散瘀止痛蒲黄----行血消瘀、止血米醋、或黄酒----活血脉、行药力，化瘀血活血祛瘀散结止痛相须附方活络效灵丹：当归、丹参、生明乳香、生明没药功效：活血祛瘀，通络止痛主治：气血凝滞。丹参饮《时方歌括》【功用】活血行气止痛【主治】血瘀气滞证。心胸刺痛，胃脘疼痛，痛有定处，拒按。证治机理气血瘀滞互结于中心胃诸痛——不通则痛方解丹参—活血化瘀止痛君檀香—理气调中，散寒止痛砂仁—行气温中，化湿健脾臣大黄蛰虫丸《金匮要略》【功用】祛瘀生新。【主治】五劳虚极，干血内停。形体羸瘦，腹满少食，肌肤甲错，两目黯黑，舌有瘀斑，脉沉涩或弦。证治机理肌肤甲错---干血内阻，久郁化热，耗伤阴血，肌肤失养两目黯黑---阴血耗伤，不能上荣于目腹满少食---脾胃失调，纳运失常形体羸瘦---水谷精微化生不足，无以充养机体舌有瘀斑，脉涩---瘀血之象五劳虚极干血内停方解大黄-----泻下攻积，活血祛瘀蛰虫------破血逐瘀君桃仁、干漆、蛴螬、水蛭、虻虫-----活血通络、逐瘀臣杏仁-------开宣肺气，润肠通便生地、白芍----滋养阴血黄芩----清热，“下血闭”甘草、白蜜----益气缓中，调和诸药酒------活血，行药势佐使附方鳖甲煎丸：软坚消癥，行气活血，祛湿化痰主治：疟疾日久不愈，胁下痞硬，结成疟母。以及癥块积于胁下，推之不移，腹痛，肌肉消瘦，饮食减少，时有寒热，女子经闭等。第二节止血十灰散《十药神书》【功用】凉血止血。【主治】血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鲜红，来势急暴，舌红，脉数。证治机理：吐血咯血嗽血衄血等血热妄行之上部出血证气火上冲，损伤血络，血离经妄行方解：大蓟、小蓟----凉血止血、祛瘀君荷叶、侧柏叶白茅根栀子、大黄----清热泻火，