医疗保健制度汇编.pptx

中国医疗保健制度;;;一、我国医疗保健制度现实状况;年份;2.公费医疗制度基本内容;（二）我国劳保医疗制度;劳保医疗享受范围;劳保医疗待遇;劳保医疗享受水平;（三）我国农村合作医疗制度;2.农村合作医疗解体主要教训;经济体制改革

暴露出现行职员医疗保障制度问题;医疗保险制度;医疗保险制度;三、我国医疗保健制度改革思绪;2.我国农村农村合作医疗保健制度改革和建设;（2）要明确建立农村合作医疗

保健制度详细政策;3、农村合作医疗重建与改革

（1）重建：

1994：“中国农村合作医疗制改革”试点：开封市，林州市。

1997：《关于发展和完善农村合作医疗若干意见》，掀起了合作医疗高潮。

合作医疗作用大大下降，主要靠家庭与自我保障。1998：城市居民自费医疗比重为44.13%；农村自费率为87.44%。;（2）改革：大病统筹制度

福利型合作医疗：保小不保大。

风险性合作医疗利用风险机制，保大不保小。

福利—风险性合作医疗：需要经济条件好。

合作医疗健康保险：;做好新型农村合作医疗试点工作

--卫生部办公厅年3月24日;（二）我国职员医疗保健制度改革

目标模式与主要内容;3.改革主要内容;医疗基金使用;4.职员医疗保险制度主要内容;对医疗服务单位管理和制约

配套改革办法;;四、加紧医疗保健制度改革主要办法;五、我国医疗保健制度改革

对卫生事业影响;2.职员医疗保健制度改革对卫生事业影响;3.负面影响;;建立不一样形式、覆盖城镇居民社会医疗保险制度;我国“三分”医疗保障体系;我国城镇二元医疗保障制度

现实状况评价;;;(3)医疗保险制度详细项目上差异。

城镇职员基本医疗保险、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗在保障方式、保障对象、资金起源、统筹范围、保障性质、资金运行、管理体制方面也存在着差异。

比如在管理体制上，城镇职员基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险由人力资源和社会保障部门主管，各级社会保障部门都有稳定管理队伍，而新型农村合作医疗由卫生部门主管，全国总体上看由其下属合管办管理，经办管理队伍不统一、整体素质参差不齐，基本没有专业化管理队伍和技术，不具备对应管理能力和水平。;;(4)政府对医疗卫生投入上城镇差异。

我国政府财政卫生支出占卫生总支出百分比远低于国际水平。

改革开放以来，我国卫生事业费占财政支出比重逐年下降，己由20世纪80年代平均31.1%下降年20.4%，大大低于发达国家，也低于大多数发展中国家。

年，在世界卫生组织191个组员国中，我国政府人均卫生投入占卫生总费用比重居第131位。英国政府对卫生支出在卫生总支出中占到84%，法国占到78%。

如表所表示，从总体上看，国家财政用于医疗卫生支出绝对值逐年增加，但百分比不但没有增加，反而略有下降。年全国财政支出用于医疗卫生支出比重为4.85%，年降为4.75%，年降为4.73%，年降到4.76%，年深入下降4.52%;而在这部分支出中用于城市比重在上升，用于农村比重反而在下降，城市从年63%上升到年77.5%，农村从年37%下降到年22.50%，而用于农村居民人均医疗费用更只是用于城市居民1/4左右。;;(5)城镇居民医疗卫生费用负担上差异。

因为国家财政投入、城镇居民收入和医疗支出增加不平衡等原因，使得我国城镇居民在医疗卫生费用负担上面临着较大差异。从图3一2和表3一3能够看出，我国城镇居民人均年收入增幅从年一年都要高于农村居民，平均每年要高出近1.98个百分点;而农村居民人均医疗保健支出增幅除了年外，都要高于城镇居民，平均每年要高出5.66个百分点。从收入和支出两方面对比能够看出，我国城镇居民医疗保健支出方面存在着巨大差异，而且有扩大趋势。;