以大脑半球神经元反复发作性异常放电导致中枢神经系统专家讲座.pptx

癫痫

（Epilepsy）;

以大脑半球神经元重复发作性异常放电造成中枢神经系统暂时性功效失常一组综合症状群。;一次中枢神经系统功效失常发作临床表现。;病因和分类;*脑血管病;影响癫痫发作原因;结构改变

病灶神经元坏死或缺失

邻近部位神经元结构紊乱

胶质细胞增生

对称性细胞体和树突降低;痫性活动传输;临床表现和症状分类

癫痫发作共同点：

间隙性，短暂性，刻板性;传统癫痫国内分类;1．部分性发作(局部起始发作)

(1)单纯部分性发作(不伴意识障碍)

①有运动症状

②有体觉或特殊感觉症状

②有植物神经症状

④有精神症状

(2)复杂部分性发作(伴有意识障碍)

①先有单纯部分性发作，继有意识障碍

②开始即有意识障碍

a．仅有意识障碍

b．自动症

(3)部分性发作继发为全方面性发作

a．单纯部分性发作继发

b．复杂部分性发作继发

;1．部分性发作(局部起始发作)

(1)单纯部分性发作(不伴意识障碍)

①有运动症状Jackson癫痫Todd麻痹

②有体觉或特殊感觉症状

②有植物神经症状

④有精神症状

(2)复杂部分性发作(伴有意识障碍)

①先有单纯部分性发作，继有意识障碍

②开始即有意识障碍

a．仅有意识障碍

b．自动症

(3)部分性发作继发为全方面性发作

a．单纯部分性发作继发

b．复杂部分性发作继发;2．全方面性发作(两侧对称性发作，发作起始时无局部症状)GeneralizedSeizure

(1)失神发作

(2)肌阵孪发作

(3)阵挛性发作

(4)强直性发作

(5)强直-阵挛发作(GTCS)

(6)无张力性发作;癫痫全方面性发作临床表现

（大发作）;失神小发作临床表现;和部位相关癫痫

（局灶性发作）;癫痫连续状态

(Statusepilepticus);诊疗依据

*以临床表现为主标准

*非常重视目击者叙述

*尽可能详尽家族史;*主要辅助检验：

.脑电图技术(EEG)

.计算机断层扫描技术(CT)

.磁共振扫描技术(MRI)

.正电子发射扫描技术（PET);;癫痫诊疗和判别诊疗;1.继发于非中枢神经系统疾病;何时开始抗癫痫药治疗;癫痫治疗;*抗癫痫药品治疗

*痫性发作治疗;抗癫痫药品治疗;疗???要长，减药过程要慢;;各种癫痫发作可选取药品;惯用抗癫痫药品;痫性发作时处理;想一想？;想一想？