医务人员职业暴露与防范教材.pptx

医务人员职业暴露与防范黄会香2月4日医务人员职业暴露与防范教材第1页

主要概况1.医务人员职业暴露概况2.血源性职业暴露因素---针刺伤3.血源性职业暴露防护措施4血源性职业暴露后预防处置医务人员职业暴露与防范教材第2页

年我院职业暴露发生情况针刺伤14例洗消器械损伤3例医务人员职业暴露与防范教材第3页

年我院职业暴露发生人群医生1例工人1例实习生3例护士13例医务人员职业暴露与防范教材第4页

年职业暴露暴露源类型血源性疾病暴露5例29.41非血源疾病暴露12例70.59医务人员职业暴露与防范教材第5页

什么是医院感染职业暴露？人员：医务人员以及有关工作人员情景：在从事临床医疗及相关工作过程中途径：暴露于某种传染源情况，血源性传染病感染或携带者血液、体液污染了破损皮肤或黏膜；被含有病原体血液、体液污染了针头及其他锐器刺破皮肤；吸入具有感染性气溶胶；直接接触了传染性物质。医务人员职业暴露与防范教材第6页

血源性病原体定义？指存在于血液和某些体液中能引起人体疾病病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）、梅毒等。体液：是指精液、脑脊液、阴道分泌物、滑囊液、胎盘液、胸腔液、心包液、腹腔液、羊水、口腔科操作时唾液、其他被污染体液或不能与体液区分液体。医务人员职业暴露与防范教材第7页

职业暴露常见相关因素物理性因素化学性因素心理社会性因素针刺伤是血源性疾病主要传播途径（医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致)医务人员职业暴露与防范教材第8页

不同体液病毒含量含病毒量高血液和体液依次是：血液、精液、阴道分泌物、羊水含病毒量低血液和体液依次是：尿液、粪便、汗液、泪液、母乳医务人员职业暴露与防范教材第9页

针刺伤后不同病原体感染危险程度HBV感染率6%~30%HCV感染率1.8%HIV感染率0.3%国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍医务人员职业暴露与防范教材第10页

不同暴露途径感染机率针刺伤后接触污染血液：0.3%眼、鼻、口腔粘膜暴露：0.1%皮肤接触污染血液：0.1%医务人员职业暴露与防范教材第11页

针刺伤常见暴露原因1.注射、抽血、静脉穿刺或拔除、分离针头；2.锐器处理、废弃物处理；3.外科手术缝合……；4.回套针帽；5.血标本放入试管；6.器械传递、器械清洗、器械整理。医务人员职业暴露与防范教材第12页

预防血源性感染，对病人，

我们已经做了很多1.医院布局及硬件设施改进；2.全部使用一次性注射器；3.产妇、输血、手术前常规检测HBV，HCV，HIV等；4.血液透析器一次性使用；5.软式内镜活检钳采用压力蒸汽灭菌；6.便携式血糖仪使用一次性采血针头；7.消毒﹑无菌用品由消毒供应