儿科护理学第十三章神经系统疾病患儿的护理.ppt

xx年xx月xx日儿科护理学第十三章神经系统疾病患儿的护理

目录contents概述病史和体格检查护理评估护理措施营养与饮食护理心理与社会适应护理健康教育

01概述

指影响神经系统结构和功能的疾病，包括脑脊髓膜炎、脑炎、癫痫、脊髓炎等。神经系统疾病神经系统疾病可分为感染性疾病和非感染性疾病，其中感染性疾病又可分为病毒感染、细菌感染等，非感染性疾病又可分为遗传性疾病、代谢性疾病等。分类定义与分类

神经系统疾病患儿通常会出现头痛、头晕、呕吐、抽搐等神经系统症状。临床表现神经系统症状神经系统疾病患儿可能会出现焦虑、抑郁、躁狂等精神症状。精神症状神经系统疾病患儿可能会出现肌无力、肌肉萎缩、姿势异常等运动症状。运动症状

疾病发展过程神经系统疾病的发展过程因疾病类型而异，一般可分为急性期、康复期和后遗症期。预后神经系统疾病的预后也因疾病类型而异，一般来说，大多数神经系统疾病经积极治疗和护理后可以治愈或好转，但有些疾病可能会留下后遗症。疾病发展过程与预后

02病史和体格检查

病史神经系统疾病患儿的病史采集需关注以下几点病程和症状：了解患儿的病程长短、症状表现及其变化情况，如头痛、抽搐、意识障碍等；病因和诱因：了解患儿的神经系统疾病是先天性还是后天性，有无诱发因素如感染、创伤等；诊断和治疗：了解患儿的既往诊断和治疗情况，以便更好地评估病情和制定护理计划。

体格检查生命体征：监测患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解其基本生命状态；意识状态：观察患儿的意识状态，如意识是否清晰、有无意识障碍等；其他体征：注意观察患儿的皮肤、淋巴结等体征，以便更好地评估病情。神经系统症状：观察患儿有无神经系统症状，如头痛、抽搐、肌力等；神经系统疾病患儿的体格检查需关注以下几点

神经系统疾病患儿可能需要进行一些特殊检查，以便更好地评估病情和制定治疗方案。影像学检查：如头颅CT或MRI等影像学检查可以辅助诊断神经系统疾病，如颅内肿瘤、脑血管病变等；其他检查：如腰椎穿刺、神经电生理检查等，对于某些神经系统疾病的诊断和治疗也有一定的帮助。脑电图：脑电图是一种监测脑电活动的检查方法，对于癫痫等神经系统疾病的诊断和治疗具有重要意义；特殊检查

03护理评估

全面体格检查注意观察患儿的全身情况，包括肌肉张力、肌力、腱反射等神经系统体征。详细询问病史包括患儿的出生史、生长发育史、疫苗接种情况、既往病史等。辅助检查进行必要的实验室和影像学检查，如脑电图、头颅影像学检查等。病情评估

儿童心理评估了解患儿的情绪、认知、社交等方面的发展情况，评估患儿的智力水平和适应能力。家长心理评估了解家长对疾病的认识、态度、情感反应，以及家长的教育背景、家庭环境等，以便更好地与家长沟通并共同护理患儿。心理评估

了解患儿家庭的经济状况、居住环境、家庭成员之间的关系等，以便更好地为患儿提供家庭护理建议和支持。家庭环境评估了解家属对患儿疾病的关注程度、护理技能掌握情况，以及家属对患儿疾病治疗和康复过程中的需求和期望，以便为家属提供必要的支持和教育。家属支持和教育需求评估家属支持与评估

04护理措施

保持病房整洁，空气清新，温度、湿度适宜。保持环境整洁良好的休息饮食护理保持患儿充足的休息和睡眠，创造安静、舒适的睡眠环境。根据患儿的年龄和病情制定合理的饮食计划，保证营养供给。03日常生活护理0201

密切观察患儿的生命体征和神经系统症状，及时发现病情变化。观察病情如发现患儿出现紧急情况，如惊厥、意识障碍等，应立即报告医生并协助处理。应急处理采取相应的安全措施，防止患儿发生意外伤害。安全防护病情观察与应急处理

根据患儿的病情制定康复计划，包括运动、语言、认知等方面的训练。康复训练与护理康复计划在康复过程中，密切观察患儿的反应和适应情况，与医生保持沟通，调整康复方案。护理配合向家长介绍康复训练的方法和注意事项，指导家长在家庭中开展康复训练。家庭指导

05营养与饮食护理

营养需求维持组织器官的正常发育和功能，缺乏会影响神经系统的发育。蛋白质脂肪碳水化合物维生素和矿物质富含不饱和脂肪酸，如DHA和ARA，对神经系统发育至关重要。为身体提供能量，摄入不足会影响发育。如维生素B1、B6和D，以及锌、铁等，参与神经系统的正常功能。

饮食安排与调整根据神经系统疾病的特点，如脑积水、癫痫等，需要调整饮食成分和摄入方式。根据病情调整选择高蛋白、低脂肪的食物，如鱼、瘦肉、豆类等。高营养食物适当控制碳水化合物的摄入量，以避免血糖波动。控制碳水化合物提供足够的维生素和矿物质。多吃新鲜蔬菜和水果

通过体格检查、生化检验等评估患儿的营养状况。评估营养状况根据患儿的营养状况和需要，制定具体的营养计划。制定营养计划根据病情采取适当的营养干预措施，如鼻饲、静脉营养等。营养干预定期监测患儿的营养状况，以便及时调整营养计划。监测营养状况营养状况评