三高疾病病理.pptx

高血脂、高血压、糖尿病

基础知识;目录CONTENTS;高血脂;血脂是血液中脂质的总称，主要包括胆固醇、甘油三脂;是指血液中胆固醇/甘油三脂水平升高;;;高血脂的常见症状;失眠、健忘

;“黄色瘤”;肢体麻木

;食欲不振;视物不清

;短时间内在面部、手部出现较多黑斑（斑块较老年斑略大，颜色较深）;高血脂的发病机制;

高血脂症的危害

;第一步：“钻入”血管壁;不稳定斑块“不定时炸弹”;常见降脂药物;他汀类降脂药，其作用机制是强制性阻断肝合成胆固醇，刺激肝细胞数量和活性增强，加重肝脏负荷，导致肝细胞过度活跃，提早死亡，肝脏严重受损。;

下列人群应格外重视血脂的达标

;高血脂的健康指导;3、少吃胆固醇含量高的食物，如：动物内脏、蛋黄、鳗、蟹黄、虾膏、禽类肉皮、鱼子、奶油、肥肉等。;5、宜采用多糖类食物，如：五谷根茎类；少吃富含精制糖类食物，如：糖果、炼乳、蜂蜜、各式含糖饮料、加糖食品等。

6.多选用富含纤维素的食物，如：未加工的豆类、蔬菜、水果及全谷类。

7.戒烟限酒。

合理运动

9、定期健康体检

;高血压;什么是血压？;收缩压（高压），是当心脏收缩时，从心室射入的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最大，也称为“高压”。;高血压的诊断;引起血压升高的因素;高血压的常见症状;烦躁、心悸、失眠;神志不清、抽搐、呕吐

;高血压的危害;

对于心脏的危害

;

对于大脑的危害

;

对于肾脏的危害

;;利尿剂;β受体阻滞剂;血管紧张素转换酶抑制剂;血管紧张素II受体拮抗剂;钙拮抗剂;中西药结合的降压药;高血压的饮食建议;3、饮食应节制，一日三餐定时定量，不要暴饮暴食，吃饭以八分饱为宜。饮食中应适量吃一些能降低血压的食物，如：黑木耳、荸荠、芹菜、葫芦、绿豆、西瓜皮、莲子心等。

;糖尿病;什么是糖尿病?; *高血糖状态者包括了糖尿病前期和糖尿病患者

;?

?;?;?;?;?;13;血糖的正常代谢过程; 胰岛素

分泌减少;

遗传因素;?糖尿病家族史：

父母、兄弟姐妹或其他有血缘关系

?40岁以上

?曾经有过高血糖

或???糖阳性者;?;妊娠糖尿病;;?;糖尿病的诊断;?

?

?

?;?;糖尿病的并发症;呼吸快而深、烂苹果味;1、酮症酸中毒;3、感染;糖尿病慢性并发症概况;视网膜病变;?;;控制体重;避免甜食;减少高脂肪及高胆固醇食物;多选用高纤维食物（主食宜粗不宜细）;烹调要得法;;降血糖食物;低血糖反应的护理：

（1）表现：饥饿感，伴软弱无力、出汗、恶心、心悸、面色苍白，重者可昏迷

（2）低血糖紧急护理措施：

①进食含糖的食物；

②静脉推注5O%葡萄糖40～60ml是紧急处理低血糖最常用和有效的方法

③胰高血糖素1mg肌注，用于一时难以静脉输液的院外急救或病人自救。

;药物治疗;常用的口服降糖药：

促胰岛素分泌剂

磺脲类：格列本脲、格列吡嗪、格列奇特、格列喹酮、格列美脲

*服用时间：餐前三十分钟

苯甲酸衍生物类：瑞格列奈，在餐前5~30分钟服用，不进餐不服药！

增加胰岛素敏感性：

双胍类：格华止、二甲双胍

噻唑烷二酮类：罗格列酮

α-葡萄糖苷酶抑制剂：

作用为抑制小肠吸收糖份及抑制肝脏产生葡萄糖

常见：阿卡波糖，拜唐平

*服用时间：餐时与第一口饭同时嚼服;胰岛素的注射：

1、抽取胰岛素：洗手，混匀胰岛素，消毒瓶塞，抽取胰岛素

2、消毒注射部位：从内向外

3、注射：轻捏皮肤，以45°－90°角度刺入皮下层（针头的大部分进入皮肤），缓慢将胰岛素注入，注完后快速拔出针头，用一干棉球轻压注射部位，无需磨擦。

常用注射部位：上臂外侧、腹部（肚脐周围及腰围除外）大腿外侧、臀部。

;注意事项：

胰岛素不宜冰冻，使用期间宜放在室温20℃以下。

使用时注意剂量换算及有效期

剂量必须准确，采用1ml注射器抽药

注射时间准确，正规胰岛素须在饭前30分钟皮下注。