颅脑损伤急救(共22张PPT).pptx

颅脑损伤急救;优选颅脑损伤急救;颅脑损伤的原因;颅脑损伤的发生机制;

首先要注意有无呼吸和心血管功能的障碍，以及局部创伤出血和意识障碍的程度。;现场急救的原则;一、重点了解病情;二、认真检查头部及全身情况;三、初步止血，妥善包扎伤口;首先要注意有无呼吸和心血管功能的障碍，以及局部创伤出血和意识障碍的程度。

三、初步止血，妥善包扎伤口

颅脑外伤常常有头皮损伤，因头部血运丰富，即使小的创伤，也可发生大量出血，甚至导致休克。

头痛

4、特重型：GCS3~5分，伤后持续昏迷

膜下腔出血，无脑受压者）

未发现颅内血肿--非手术治疗，定期复查。

③、体温、呼吸、脉搏、血压有轻度改变

如出现下列情况，嘱其返院复诊：

加压包扎是常用的止血方法。

Ⅱ、颅骨骨折：⑴颅盖骨折：①、线性骨折，②、凹陷骨折，③、粉碎性骨折，④、洞形骨折，⑵、颅底骨折：颅前、中、后窝骨折

③、体温、呼吸、脉搏、血压有轻度改变

⑶、浅昏迷：意识迟钝，反复唤醒偶能应，但不能回答问题，对痛刺激有逃避反应，深浅反射尚存在

⑵、朦胧：对外界刺激反应迟钝，瞳孔、角膜及吞咽反射存在，蜷卧或轻度烦燥，能主动改变体位，对检查不合作，不能正确回答问题

Ⅳ、火器开放颅脑伤：⑴、非穿透伤，⑵、穿透伤;颅脑损伤分类（一）;颅脑损伤分类（二）（中国）;2、伤情程度分类：

⑶、重型（广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿）

①、深昏迷，昏迷在12小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷

②、有明显神经系统阳性体征

③、体温、呼吸、脉搏、血压有明显改变

⑷、特重型（重型中更急更重者）

①、脑原发伤重，伤后深昏迷，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤或休克等

②、已有晚期脑疝，包括双瞳散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。;1、轻型：GCS13~15分，伤后昏迷在30分钟以内

2、中型：GCS9~12分，伤后昏迷在30分钟至6小时

3、重型：GCS6~8分，伤后昏迷6小时以上，或在伤后24小时内意识恶化再度昏迷6小时以上

4、特重型：GCS3~5分，伤后持续昏迷;颅脑损伤的临床表现;颅脑损伤的临床表现;伤情判断原则;胸部挤??伤

2、损伤机理分析：⑴、加速或减速损伤，⑵、着力点，⑶、骨折线

1、掌握伤情基线：⑴、意识状态，⑵、生命体征，⑶、眼部征象，⑷、运动障碍，⑸、感觉障碍，⑹、小脑体征，⑺、头部检查，⑻、脑脊液漏，⑼、眼底检查，⑽、合并损伤

眩晕

头皮裂伤

注意发病后病人意识状态、有无伤口、出血情况、肢体是否活动、有无呕吐等。

未发现颅内血肿--非手术治疗，定期复查。

⑵、眼球运动，

间接暴力--挥鞭样损伤、颅脊联合伤、

眩晕

⑶、眼底改变

⑶、眼底改变

⑵、眼球运动，

⑶、浅昏迷：意识迟钝，反复唤醒偶能应，但不能回答问题，对痛刺激有逃避反应，深浅反射尚存在

如出现下列情况，嘱其返院复诊：;病人的分类处理;不同危险组别病人的治疗方案;注意;不同危险组别病人的治疗方案