医疗风险的规避概述.pptx

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医患黑色六月年6月1日，河南省武陟县一产妇在县妇幼保健院正常生产时，因产中发生羊水栓塞，不幸身亡，6月2日一早，亡者家眷纠集了五六十人围攻保健院达数小时。几个大汉驾着院长强行让其披麻戴孝，在亡者灵前磕头哭丧，并实施暴力毒打，最终院长被打得倒地不起，蜷缩在水泥地上。医疗风险的规避概述第4页

6月8日，浙江临海市白水洋国土分局局长之女金怡彤，在杭州市第一医院门诊公共场所自行坠楼。抢救无效死亡。6月9日下午，其父金某率一百余人赶到医院，堵在科室门口围进攻砸，造成医院6人受伤。医疗风险的规避概述第5页

6月11日，武汉江夏区疾控中心一名护士上班时，被一名男子在接种室内持刀割喉而死。江夏区卫生局证实，凶手以前到疾控中心打过狂犬疫苗，后屡次骚扰该护士，称护士给他打疫苗是“毒血”。医疗风险的规避概述第6页

6月16日，北大第一医院女医生丁某因拒接为病人开虚假证实，被病人母亲连刺五刀，造成该医生手部、大小腿受5处刀伤，最深处达7厘米。医疗风险的规避概述第7页

6月21日，福建省南平市第一医院，一位“肾积水并尿毒症”重症患者抢救无效死亡。21日凌晨3时，家眷将泌尿外科全科室封闭。21日下午，医闹组织召集了200多名社会势力，手持木棍及匕首冲至医院，见到穿白大褂医务人员即大打出手，有一名医生身中6刀，被送进医院抢救，另外有10余名医生、护士全部有不一样程度砍伤。21日晚23时，医闹组织再次召集6辆中巴车载满打手至医院，围攻办公楼至22日凌晨3时。市政府经研究决定，责成医院赔款21万，并同意不追究双方刑事责任。23日早晨南平市多家医院医生集体上访，在市政府静坐。医疗风险的规避概述第8页

定州人民医院急诊科浅谈医疗纠纷躲避医疗风险的规避概述第9页

医疗纠纷发生医学背景医疗纠纷不可防止，关键在于沟通。美国医学研究所（IOM）1999年公开发表《犯错是人本性：建立更为安全医疗系统》汇报。医疗系统并没有些人们所期望那么安全：全美每年有44,000～98,000人死于医疗差错，超出车祸、乳腺癌和艾滋病（AIDS），每年经济损失达170亿～290亿美元。医疗风险的规避概述第10页

医疗纠纷发生医学背景我国临床误诊率在30%左右，疑难病例误诊率达40%以上。中华医院管理学会误诊误治研究会调查汇报显示，个别单病种误诊率高达90%。临床诊疗与病了解剖诊疗符合率大约是70%～80%。20%左右患者在生前接收临床治疗与所患疾病几乎没相关系；在医学水平、诊疗水平、医疗设备不停进步过程中，临床误诊率依然会保持着一定百分比。医疗风险的规避概述第11页

医疗纠纷发生其它背景1政府赔偿不足，造成医患之间矛盾因为政府对医院赔偿不足，医院只好“以药养医”、增加检验项目等不正常现象。医药费用增加过快，患者感到压力很大。个人负担医药费用患者更是苦不堪言。公费医疗和劳保医疗患者对医药费用控制不满意。在医疗保障制度改革中，为了控制药费过分膨胀，对药费支出，由医务人员来负担控制义务。医疗风险的规避概述第12页

医疗纠纷发生其它背景2医患双方对疾病治疗结果存在着“可能”与“期望”之间差异病人因为对医学及医师期望过高；对可能不一样疾病转归认识不足，不了解医疗活动高风险和个体差异性；医务人员没有能够很好地进行解释和沟通，就轻易产生医疗纠纷。医疗风险的规避概述第13页

医疗纠纷发生其它背景3病人维权意识增强病人作为医患之间地位平等一员，要求有对疾病知情权、治疗知情权、费用知情权等；医师往往只考虑疾病治疗，忽略了病人权利；病人弱势群体？医疗风险的规避概述第14页

医疗纠纷发生其它背景4医疗纠纷处理有失公正为了息事宁人，同情所谓弱者往往都是医院赔钱新闻媒体对医疗纠纷报道有失偏颇，不尊重事实医药卫生改革体系尚不完善等原因医患矛盾在很大程度上是因其它社会矛盾转化而来医疗风险的规避概述第15页

医疗纠纷医疗纠纷是指基于医疗行为在医方与患方之间产生医疗过失、侵权与赔偿纠纷。医疗纠纷包含医疗事故纠纷和其它医疗纠纷。医疗事故纠纷指医患双方就详细医疗事件是否组成事故、应否赔偿、怎样赔偿产生纠纷。其它医疗纠纷包含经过医疗事故判定不属于医疗事故医疗纠纷、不申请医疗事故判定医疗纠纷、医学会不予判定医疗纠纷。医疗风险的规避概述第16页

医疗事故1《医疗事故处理条例》：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害事故。医疗风险的规避概述第17页

医疗事故2组成医疗事故必须具备以下四个要件：主体：正当医疗机构及其医务人员；必须要有违法、违规行为（发生在医务