蛛网膜下腔出血并发症的观察及护理.ppt

2023-10-25《蛛网膜下腔出血并发症的观察及护理》

CATALOGUE目录并发症前的预防并发症的观察并发症的护理并发症的预防及处理

01并发症前的预防

减轻焦虑和抑郁蛛网膜下腔出血患者常常因病情严重而产生焦虑和抑郁情绪，因此心理护理非常重要。护士应主动与患者沟通，解释病情，提供支持和鼓励，以减轻其焦虑和抑郁情绪。心理护理建立信任和合作关系护士应与患者建立信任和合作关系，向患者解释治疗和护理计划，以及如何应对可能出现的并发症。同时，护士应倾听患者的需求和意见，提供个性化的护理方案。实施疼痛管理蛛网膜下腔出血患者常常出现头痛等不适症状，护士应实施疼痛管理，包括密切观察患者的疼痛表现，遵医嘱使用止痛药等措施。

提供安静、舒适的病房环境01蛛网膜下腔出血患者需要安静、舒适的环境来休息和康复。护士应确保病房安静、整洁，减少噪音和干扰。同时，根据患者的需求和喜好，调整病房温度和湿度，提高患者的舒适度。环境护理预防感染02蛛网膜下腔出血患者需要特别注意预防感染，因为感染可能导致病情加重。护士应保持病房清洁卫生，定期消毒，注意患者个人卫生，如口腔、皮肤等部位的清洁。保持呼吸道通畅03蛛网膜下腔出血患者常常出现呕吐等症状，可能导致呼吸道阻塞。护士应密切观察患者的呼吸道情况，及时清理呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅。

蛛网膜下腔出血患者的饮食需要特别注意。护士应指导患者合理控制饮食，避免暴饮暴食或过度饥饿。同时，应根据患者的营养需求和消化功能，制定个性化的饮食方案。控制饮食蛛网膜下腔出血患者常常出现营养不良等情况，护士应增加患者的营养摄入量。建议多食用高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。同时，应根据患者的具体情况，适当调整饮食结构和摄入量。增加营养摄入饮食护理

02并发症的观察

头痛是蛛网膜下腔出血最常见的症状之一，观察头痛的性质、部位、持续时间、伴随症状等，有助于判断病情。总结词蛛网膜下腔出血引起的头痛通常是突然出现的，难以忍受，常常表现为炸裂样或撕裂样疼痛。头痛的位置通常在枕部或额部，有时也会出现在颈部或肩部。头痛的程度和持续时间会因出血量的大小和病情的严重程度而不同。同时，头痛还可能伴随恶心、呕吐等症状。观察头痛的性质、部位、持续时间、伴随症状等，有助于了解病情的变化。详细描述头痛的观察

总结词恶心呕吐是蛛网膜下腔出血常见的伴随症状，观察恶心呕吐的程度、频率、伴随症状等，有助于判断病情。详细描述蛛网膜下腔出血引起的恶心呕吐通常是突然出现的，有时会伴随头痛。恶心呕吐的程度和频率可能会随着出血量的增加而增加。除了恶心呕吐，还可能伴有腹胀、腹泻等症状。观察恶心呕吐的程度、频率、伴随症状等，有助于了解病情的变化。恶心呕吐的观察

总结词意识障碍是蛛网膜下腔出血严重的并发症之一，观察意识状态、反应能力等，有助于判断病情。详细描述蛛网膜下腔出血引起的意识障碍通常表现为嗜睡、反应迟钝、昏迷等症状。严重的意识障碍可能导致患者死亡。观察患者的意识状态、反应能力等，有助于了解病情的变化。意识障碍的观察

03并发症的护理

颅内高压的护理密切监测患者的体温、呼吸、脉搏和血压，以及头痛、呕吐等症状，及时发现颅内高压。监测生命体征体位护理用药护理心理护理保持患者头高脚低的体位，以降低颅内压。遵照医嘱使用脱水剂和利尿剂，缓解颅内高压。对患者进行心理疏导，减轻紧张和焦虑情绪，避免因情绪波动导致颅内压升高。

再出血的护理避免剧烈运动、过度用力、情绪激动等可能导致再出血的诱因。预防诱因保持大便通畅，避免便秘和咳嗽等增加腹压的情况，以减少再出血的风险。饮食护理密切观察患者意识、瞳孔、语言等变化，以及时发现再出血的征兆。病情观察一旦发现再出血，立即协助医生进行抢救处理。紧急处理

脑血管痉挛的护理密切观察患者意识、瞳孔、语言等变化，以及时发现脑血管痉挛的征兆。病情观察用药护理心理护理康复护理遵照医嘱使用扩血管药物和抗凝药物，预防脑血管痉挛。对患者进行心理疏导，减轻紧张和焦虑情绪，避免因情绪波动导致脑血管痉挛。根据患者的具体情况，制定康复计划，协助患者进行适当的锻炼，促进血液循环和神经功能的恢复。

04并发症的预防及处理

预防鼓励患者多喝水，多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动。同时，定期进行腹部按摩，有助于预防便秘。处理对于已经出现便秘的患者，可采取以下措施：增加膳食纤维的摄入量，增加水的摄入量，适当增加运动量，养成良好的排便习惯。若便秘症状较重，可考虑使用药物治疗。便秘的预防及处理

预防定期为患者翻身、按摩，以减轻局部受压，同时保持皮肤干燥、清洁。使用气垫床、海绵垫等辅助器具，可以减轻皮肤受压程度，降低褥疮发生的风险。处理对于已经出现的褥疮，应根据病情进行相应的处理。轻度褥疮可以通过局部换药、按摩、理疗等方法进行治疗；中度褥疮需要定期清创换药，