小儿多动症（最新文档）.pptx

小儿多动症;一、什么是小儿多动症(MBD)？;早在1845年，德国医生霍夫曼第一次将儿童活动过度视作病症。此后，许多精神病学家、儿科专家、心理学家及教育家从不同的角度，对这类儿童行为问题进行了更深入的研究。;1947年，斯特劳斯等认为多动症是由脑损伤引起的，故将该症命名为“脑损伤综合症”。格塞尔和阿姆特鲁德在1949年对此提出了新的看法，认为这种症状是“脑轻微损伤”的结果。;在之后的近二十年间，不少学者在对具有这一病症的患儿实施神经系统检查时发现，约有半数出现轻微动作不协调，以及平衡动作、共济运动和轮替动作等障碍，但没有发现瘫痪等脑损伤引起的其他体症，故认为多动症不是脑轻微损伤的结果，而是由脑功能轻微失调所引起的。;1962年各国儿童神经科学工作者聚会牛津大学，决定在本病病因尚未搞清之前，暂时定名为“轻微脑功能失调”（MinimalBrainDysfunction），MBD就是这种病症的英文缩写。;1980年，美国公布的《精神障碍诊断和统计手册》（DSM---Ⅱ）中，将此命名为“注意缺失障碍”（AttentionalDeficitDisorder），简称ADD。;由于诊断标准不一，各国对多动症发病率的统计结果也差异较大。美国报道儿童的发病率为20%，而我国的统计结果是患病率不超出10％，其中男孩大大多于女孩，两者比例约为9：1。

;二、儿童多动症的临床表现;1.注意障碍;2.活动过度;感知觉障碍;4.情绪和行为障碍;5.社会适应不良;6.学习困难;三、多动与多动症快速鉴别法;1.注意力是否集中;2.活动是否有目的性;3.学习是否困难;另外,我们可以用康纲氏儿童多动症评定量表来进行评定和鉴别;项目程度

无(0分)有一点(1分)较多(2分)很多(3分)

1动个不停

2容易兴奋或冲动

3打扰其他小孩

4做事有头无尾

5坐不住

6注意力只能短暂

集中,易随环境转移

7要求必须立即得到满足

8好大声叫喊

9情绪改变快

10脾气暴躁,有不可

预料的行为;四、儿童多动症的发病原因;1.脑神经递质数量不足;2.脑组织器质性损害;3.遗传因素;4.其他因素;此外，国内资料表明，在多动症患儿的不良家庭教育方式中，家长中所谓的“严格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，过分溺爱者占7.05%。国外亦有学者认为，暴力式的管教，会使患儿症状发展，并增加新的症状，如口吃、挤眉、眨眼。而对患儿漠不关心、放任自流和过于溺爱等，常可能促使症状出现，或使已有的症状加重;五、怎样确定孩子是否患多动症;注意涣散;冲动任性;活动过多;在应用上述诊断标准时，应注意以下两点;第二，如只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意力涣散明显，而无活动过度，才应考虑有多动症的可能，因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。

在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种，后者也就是“不伴多动的多动症”。;六、多动症患儿与顽皮儿童间有什么区别

;1.注意力方面的区别;2.行动目的性方面的区别;3.自控能力方面的区别;此外，近年来随着多动症知识的普及，一些幼儿园老师，已能发现某些多动症儿童（7岁以下）的早期症状。如不守纪律、不睡午觉等，催促家长及早诊治，顽皮儿童虽活动亦多，但约束自己方面较多动症患儿好得多。;七、儿童多动症的危害;（1）对个人的危害;（2）对家庭的危害;（3）对学校的危害;（4）对社会的危害;八、儿童多动症分型;世界卫生组织1978年公布的《国际疾病诊断分类手册》第9版，将本病命名为“儿童期多动综合征”，共分为4型。1型：单纯活动过多和注意障碍，以注意持续时间短暂和活动过多为主要表现，并无明显的行为障碍和发育迟延。2型：伴有发育迟延的多动症，伴有言语发育迟延，笨拙，阅读困难或其他特殊技能的发育迟延。3型：伴有行为障碍的多动症，伴有明显的行为障碍，但无发育迟延。4型：其他。

;美国精神病协会1980年出版的《精神障碍诊断和统计手册》第3版，把本病命名为“注意缺陷障碍”。共分为3型：1型：注意缺陷障碍伴有多动，表现出与实际年龄不相称智力水平的注意困难、冲动任性和活动过多。2型：注意缺陷障碍不伴多动，与上述症状相仿，但无活动