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营养支持;主要内容;危重病人营养支持的意义
;营养支持治疗的意义;营养不良与疾病;晚期肿瘤患者;营养支持的方式;肠内营养还是肠外营养？;;肠内营养的优越性：“四屏障学说”;肠内营养的禁忌症;如何判断肠内营养是否能开展？;重症病人肠内营养实施时机;要素膳
氨基酸单体：艾伦多
短肽类：百普素
非要素膳
整蛋白制剂：能全素、能全力、安素等
匀浆饮食
组件膳
特殊应用膳食
;肠内营养应用普遍;;肠内营养的途径;根据病人情况选择适宜的鼻饲管;;;;;喂养时注意：4度3冲;;;重症病人的营养支持-;;肠内营养输注存在风险;;;并发症及处理;并发症;重症病人的营养支持-;管道阻塞的处理;堵管处理;并发症;;意识障碍、格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于9分。
老年患者吞咽、咳嗽反射减弱。
体位不当。持续后仰位及床头角度过低。
营养液的温度过冷，速度过快、量过多→胃痉挛→呕吐
胃排空障碍者（胃残余量＞150ML）
胃管插入幽门以下的空肠较胃管插入胃内误吸几率降低
;;如何预防误吸;;如何预防误吸;并发症;;导致腹泻发生的因素;如何预防和治疗腹泻：肠内营养相关因素;;;;并发症;在肠内全营养治疗的实施过程中，进行周密的监测与
护理十分必要，这样可以及时发现或避免并发症的发
生，并观察营养治疗是否达到预期的目的。
在肠内全营养治疗的实施过程中，护士的责任是：
对营养治疗过程中的护理工作进行监测
对营养治疗的输入设备（喂养管及泵）的护理进行监测
对病人，家属以及其他护士进行宣教并提供咨询;早期营养支持有助于改善危重病患者的临床结局。《肠外与肠内营养指南》2008
;谢谢
大家!!;谢谢聆听！
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