《鼻饲的护理》课件.ppt

《鼻饲的护理》ppt课件汇报人：日期:

鼻饲概述鼻饲前准备鼻饲操作技巧与注意事项鼻饲后护理措施并发症预防与处理方法总结与展望未来发展趋势目录

鼻饲概述01

鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、药物等的方法。定义为不能经口进食的患者提供营养和药物，保证患者获得足够的营养和治疗效果。目的定义与目的

昏迷或口腔疾患不能经口进食者；拒绝进食者；早产儿和病情危重的婴幼儿；需长期或暂时禁食者。食管狭窄或食管静脉曲张；鼻腔、食管、胃有出血或凝血功能障碍；急性胃肠炎、食管炎等；食管、胃部手术后。鼻饲适应症与禁忌症禁忌症适应症

准备用物治疗盘、治疗碗、胃管、镊子、纱布、棉签、胶布、橡皮圈、听诊器、温开水、鼻饲饮食等。插管前准备协助患者取坐位或半卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（一般为45～55cm），润滑胃管前端。插管用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓慢插入至咽喉部（约14～16cm处），嘱患者做吞咽动作，同时将胃管送下，插入深度以耳垂到鼻尖再到剑突的距离为宜。用胶布固定胃管于鼻翼和颊部。鼻饲操作流程

要点三确定胃管位置用听诊器在胃部听诊，同时从胃管缓慢注入10ml空气，若听到气过水声，则说明胃管已在胃内。要点一要点二灌注食物先缓慢注入少量温开水，然后灌注鼻饲饮食，每次鼻饲量不超过200ml，并保持一定的温度。灌完后用纱布擦净患者口鼻部，用胶布固定胃管。拔管每日清洁鼻腔，每日定时冲洗胃管1次，每次喂食前应检查胃管是否在胃内，每次鼻饲后需将胃管末端反折，用纱布包好，夹子夹紧，固定在患者衣服上。若需长期留置胃管，应每3～4周更换一次。要点三鼻饲操作流程

鼻饲前准备02

了解患者的病史、用药史、过敏史等，判断是否适合进行鼻饲。评估患者病情评估吞咽功能评估鼻腔状况了解患者吞咽功能是否正常，判断是否需要鼻饲。检查鼻腔是否通畅，有无鼻黏膜损伤等。030201评估患者状况

准备用物与环境准备鼻饲用物包括鼻饲管、注射器、消毒液、手套等。准备环境保持操作环境清洁、安静，避免患者受凉。准备食物根据患者病情和营养需求，准备适合的食物。

向患者解释鼻饲的目的、操作过程和注意事项，消除患者紧张情绪。与患者沟通向家属解释鼻饲的重要性和必要性，取得家属的理解和支持。与家属沟通详细解释鼻饲的操作步骤和方法，包括插管、固定、喂食等。解释操作过程沟通解释操作过程

鼻饲操作技巧与注意事项03

根据患者身高、体型等因素，确定胃管插入的合适深度，确保胃管前端到达胃贲门附近。确定胃管插入深度在插入胃管后，应通过多种方法验证胃管位置是否正确，如观察有无气泡、听诊等。验证胃管位置确保胃管固定稳固，防止其移位或脱出。固定胃管正确放置胃管位置

掌握注入食物技巧选择易于消化、营养丰富的食物，如米糊、果汁、蔬菜汁等。保持食物温度适宜，避免过冷或过热刺激患者。控制食物注入速度，避免过快导致患者不适。根据患者病情和消化能力，合理控制每次注入的食物量。食物选择食物温度注入速度注入量

观察有无呛咳观察有无呕吐观察有无腹胀观察有无胃潴留注意观察患者反注入食物过程中，应注意观察患者有无呛咳现象，如有应及时停止注入并处理。如患者有呕吐现象，应暂停鼻饲，查明原因后再决定是否继续。鼻饲后应注意观察患者有无腹胀现象，如有应及时调整食物量和注入速度。定期检查胃内容物残留情况，如有胃潴留现象应及时处理。

鼻饲后护理措施04

避免打折或扭曲确保胃管在鼻腔内无打折或扭曲，以保持通畅。确认胃管位置每次鼻饲前需确认胃管位置，确保其在胃内。定期检查定期检查胃管是否通畅，如发现堵塞应及时处理。保持胃管通畅无阻

每次鼻饲前后均需冲洗胃管，以预防食物残渣堵塞。冲洗方法可选用生理盐水或温开水进行冲洗。冲洗液选择至少每天冲洗一次，如有需要可增加冲洗次数。冲洗频率定期冲洗胃管预防堵塞

记录胃管情况详细记录胃管的位置、通畅情况及冲洗情况。及时处理异常如发现异常情况，应及时处理并报告医生。观察患者反应密切观察患者是否有不适反应，如恶心、呕吐等。观察记录患者反应及胃管情况

并发症预防与处理方法05

预防措施确保鼻饲管位置正确，定期检查并调整。每次鼻饲前检查胃内残留量，残留量较多时暂停鼻饲。误吸预防措施及处理方法

保持床头抬高30-45度，避免平卧位。鼻饲前先吸痰，确保呼吸道通畅。处理方法误吸预防措施及处理方法

必要时行气管插管或气管切开吸痰。密切观察病情变化，遵医嘱给予抗生素治疗。若发生误吸，立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放低，吸出气道内吸入物。误吸预防措施及处理方法

预防措施鼻饲液温度适宜，避免过冷或过热。控制鼻饲液的输入速度和量，避免过量。胃肠道反应预防措施及处理方法

定期检查胃内残留量，避免胃潴留。处理方法若发生胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，可减慢鼻饲速度或减少鼻饲量。胃肠道反应预防措施及处理方法

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