【修改】眼科住院患者护理安全管理.pdf

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眼科工作中常见的护理安全问题及对策

学生：余聪指导老师：

摘要：护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定

的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺

陷或死亡［1］。通过对护理安全问题的分析，认为造成护理安全问题和

护患纠纷的主要原因有护理人员方面的、管理方面及病人、社会方面的。

只有依法行医、恪尽职守、加强自律和道德建设、规范服务行为、改善社

会对医院的再认识，建立协调健康的医护关系，合理应用人力资源，优化

护理管理制度，增强护理风险意识才能有效解决护理安全问题。

关键词:眼科；护理安全

护理是一个知识密集、技术精良、充满爱心的专业，也是技

术性、服务性较强的职业。它既有关怀照顾的专业实践，又具有

真诚服务的伦理和责任［2］，是关怀照顾、伦理道德、知识技

能、行为准则的综合体现。当今法制社会，患者法律意识和自我

保护意识日渐增强，加上疾病的不断变化，患病征象的日趋复杂，

以及科学技术要求的逐级增高，医疗护理承担的风险越来越大。

因此迫切要求我们护理工作者树立积极、正确的风险意识，并积

极主动地规避各种护理风险。将护理风险降低到最低限度。通过

观察，总结了眼科病房存在的安全问题，针对在工作中发现住院

患者存在的护理安全隐患，在此将眼科潜在的不安全因素一一阐

述，并提出相应的防范对策。

1.眼科潜在的不安全因素

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1.1专科疾病因素

眼科疾病如白内障、青光眼、视网膜剥离等均可引起视力下降，视物

不清，视野缩小，对比觉降低，暗适应能力下降等症状，术眼敷料包扎患

者行动不便，这就使得使眼科患者发生跌倒、碰伤等意外事故的危险性增

高，这些因素都会造成潜在不安全因素。

1.2暗室问题

暗室是眼科检查的特殊环境,眼部许多精细检查都要通过裂隙灯、检

眼镜在暗室内进行。为有利于检查,暗室内光线较暗,加上患者对环境陌生

以及视力障碍,没有适应暗室环境就接受检查,很容易碰伤,引起医疗纠

纷。

1.3老年患者的安全问题

眼科住院患者年龄层次跨度大，从老年人、中年人、青少年、到婴幼

儿不等，其中老年患者占着相当大的比例，因此老年人的安全问题尤为重

要。

1.3.1跌倒

老年人由于身体机能的衰退，反应迟钝，记忆力下降，分辨能力差，

视力模糊、身体移动和平衡能力减退，并常伴有慢性疾病，病情复杂，容

易发生跌倒等意外。有报道指出［3］老人跌倒发生率为30.6%，70～85

岁年龄段老年人比60～69岁老人身体机能状况差，女性更明显。提示我

们对患有眼疾的老人尤其是女性需提供更多关注。

1.3.2坠床

眼科患者因视力障碍回避险境的反应比较迟钝,易发生坠床。

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1.3.3服药安全问题

老年住院患者所服药物的种类繁多，在服药过程中易发生错服或漏服

药物、误吸等安全隐患。因此老年住院患者服药安全问题不容忽视。

1.4请假问题

虽然医院大都禁止住院患者请假外出，但是许多有一定视力障碍却尚

不影响日常生活的患者并不能遵守规定并擅自离开医院，给治疗、护理工

作带来不便，而院外的不可预知的危险向护理安全管理提出了挑战。

1.5护理人员因素

1.5.1护理人员缺编

眼科在综合医院里普遍被认为是清闲小风险的科室，承担的护理任务

不象重症监护病房那样繁重，因此也得不到足够的重视。在护理人员普遍

缺编的情况下，眼科就更不可避免。

1.5.2护士专业素质参差不齐

眼科具有急诊病人多，住院时间短，病床周转快等特点，要求护士应

变能力强，熟悉眼科专业知识，工作速度快、效率高而又审慎细致。如视

网膜脱离患者根据其网脱部位的不同而有不同的体位要求；术前准备准确

区分是左眼还是右眼，是要求缩瞳还是散瞳，稍有不慎即可酿成大错。

1.5.3告知行为不规范，健康宣教工作不细致

护理健康教育的根本目的是帮助患者及家属自愿的接纳有利于健康

的行为和生活方式,减少影响健康的危险因素，从而预防疾病,促进健康,