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关于食管的解剖分段食管的解剖分段临床上多分为;(1)颈段:自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处。(2)胸上段:自胸廓上口至气管分叉平面。(3)胸中段:自气管分叉平面至贲门口全长的上1/2。(4)胸下段:自气管分叉平面至贲门口全长的下1/2,通常将食管腹段包括在胸下段内。胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉平面。胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少。多系鳞癌。贲门部腺癌多见,腺癌可向上延伸累及食管下段与食管下段癌不易区分。第2页,共6页,星期六,2024年,5月第3页,共6页,星期六,2024年,5月食管的三个狭窄:第一个狭窄:位于食管的起端,即咽与食管的交接处,相当于环状软骨和第6颈椎体下缘,由环咽肌和环状软骨所围成,距离中切牙约15cm。第二个狭窄:在食管入口以下7cm处,位于左主支气管后方与之交叉处,相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平,,距离中切牙约25cm。由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食管前方越过而形成,该部位是食管内异物易存留处。第三个狭窄:是食管通过膈肌的裂孔处,该裂孔由右向左呈向上斜位。距离中切牙约40cm。食管的第三个狭窄是食道最狭窄的地方。这三处生理狭窄尤其是第二、第三处狭窄为食管疾病的多发部位,如瘢痕、挛缩和憩室等,也常常是食管癌的好发部位。临床上进行管内插管操作时,要注意其狭窄,防止损伤食管壁。第4页,共6页,星期六,2024年,5月三个压迹:在行食管钡餐造影时,可见到食管的这三个压迹。1.主动脉弓压迹、2.左主支气管压迹;3.左心房压迹。当左心房出现病理性扩大时,第三个压迹更为显著。第5页,共6页,星期六,2024年,5月*感谢大家观看第6页,共6页,星期六,2024年,5月
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