吸烟与肺癌（最新文档）.pptxVIP

吸烟与癌症

天佑医院呼吸内科

世界无烟日

自20世纪50年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟与癌症的关系极为密切。吸烟可以使肺癌、口腔癌、喉癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌、膀胱癌等发病率上升。尤其是肺癌与吸烟的关系更为密切。为了引起国际社会对烟草危害人类健康的重视，1989年世界卫生组织将每年的5月31日定为“世界无烟日（WorldNo-TobaccoDay）”。

香烟有害成分及产生

香烟中含有1400多种成分。吸烟时产生的烟雾里有40多种致癌物质，还有十多种会促进癌细胞发展的物质，其中对人体危害最大的是尼古丁、焦油、一氧化碳和其它有害金属化合物。一支烟所含的尼古丁就足以杀死一只健壮的小白鼠。成年人只要摄入50毫克尼古丁就可导致死亡。

吸烟相关性疾病

吸烟与癌症

有关医学研究表明，吸烟与癌症的关系极为密切。30%的癌症由吸烟引起。吸烟可以使肺癌、口腔癌、喉癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌、膀胱癌等发病率上升。动物实验也证明吸烟可以诱发癌症。有流行病学资料统计表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍，喉癌发病率高8倍，患食管癌的危险性高5倍、膀胱癌的危险性高3倍。

吸烟与肺癌

吸烟是导致肺癌的首要危险因素。烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺和少量放射性元素钋等均有致癌作用，尤其易致鳞状上皮细胞癌。据统计，约有80%的肺癌是由于长期吸烟引起的，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍，每日吸烟量越多，开始吸烟的年龄越小，吸烟年代越长，烟草焦油含量越高，则诱发肺癌的危险性也就越大。多于600年支的吸烟者约有12%会发生肺癌，以鳞状细胞癌多见。

目前全中国13.7亿人约有3.5亿烟民。中国男性吸烟率约为45%，女性吸烟率约为3%。中国烟民正趋于低龄化，青少年吸烟人数高达5000万。吸烟开始年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高。

中国男性及女性肺癌死亡率变化

吸烟对死亡的影响

被动吸烟与癌症

吸烟者常常造成室内空气污染，使多数人被动吸烟。调查显示，在中国被动吸烟的主要受害者是妇女和儿童，尽管她们自己并不吸烟，但经常在家庭、公共场所遭受他人吸烟的危害。55%的15岁以上女性每天都遭受被动吸烟的危害。每天平均1小时的被动吸烟就足以破坏动脉血管。近年来已证实被动吸烟者患肺癌的危险性大大增加。一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人多出6倍。家庭中被动吸烟女性比无被动吸烟者发生宫颈癌的相对危险度高2.5倍。长期积累于子宫颈细胞的烟碱，是导致癌变的主要因素。

戒烟的益处

国内研究表明：戒烟后肺癌发病危险性逐年减少，戒烟1~5年后危险性可减半。

美国研究表明：戒烟2~15年肺癌发生率进行性减少，此后的发病率相当于终生不吸烟者。

吸烟与肺气肿

烟草中多种有害成分可损伤气道上皮细胞及纤毛运动，刺激支气管粘膜粘液分泌增多，使气道净化能力下降，促使氧自由基增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶并降低抗蛋白酶活性，加速破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿的形成。肺气肿使肺的功能愈来愈差，国外有统计资料表明，不吸烟男性的肺气肿平均程度最低；吸烟斗或雪茄者较高，经常吸卷烟者最高，每天吸烟量和肺气肿严重程度有剂量反应关系。

肺气肿预防

尽早戒烟有助于防止COPD发生及发展。

对于长期吸烟等COPD高危人群，应定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现COPD并及时干预及治疗。