实习十一 传染病（临床）(病理学).pptVIP

传染病组织切片[26]急性粟粒性肺结核[92]细菌性痢疾[91]肠伤寒急性粟粒性肺结核

低倍镜：多个结核结节；高倍镜：中央为干酪样坏死；周围见郎罕氏巨细胞、类上皮细胞、淋巴细胞、成纤维细胞郎罕氏巨细胞干酪样坏死肠伤寒低倍镜：淋巴滤泡肿胀，大量巨噬细胞增生，伤寒小结；高倍镜：伤寒细胞内见吞噬的细胞碎片、红细胞、淋巴细胞或伤寒杆菌。回肠（低倍境）回肠（高倍镜）细菌性痢疾

低倍镜：粘膜表面坏死，纤维素及白细胞浸润；高倍镜：纤维蛋白、白细胞、脱落上皮细胞及坏死的粘膜组织，形成假膜假膜示教切片流行性脑脊髓膜炎流行性乙性脑炎[93]流行性脑脊髓膜炎1.软脑膜血管扩张充血；2.蛛网膜下腔间隙增大，充满脓液（中性粒细胞、脓细胞及纤维素）3.脑实质未见明显改变流行性脑脊髓膜炎

流行性乙型脑炎低倍镜：血管扩张充血，周围淋巴细胞、单核细胞浸润（血管套）；高倍镜：嗜神经细胞现象、卫星现象、胶质细胞结节、筛状软化灶。血管套嗜神经细胞现象卫星现象胶质细胞结节筛状软化灶原发性肺结核继发性肺结核感染方式好发年龄特异免疫力早期病变病变特点病程播散方式常见类型初次感染再次感染儿童成人低高肺原发综合征肺尖或锁骨下局限性病变早期出现渗出和干易发生干酪样坏死，其周围常酪样坏死，病变不有结核结节形成，病变易局限易局限短，急性经过长，慢性经过淋巴道、血道为主通过肺内支气管播散为主支气管淋巴结结核浸润性肺结核粟粒性结核病慢性纤维空洞型肺结核肺外结核病结核性胸膜炎**肠伤寒（髓样肿胀期）肠伤寒（溃疡期）伤寒小结伤寒肉芽肿特点：胞浆丰富、染色浅、核圆形或肾形、偏位、胞浆中常吞噬有伤寒杆菌、受损的淋巴细胞和坏死的细胞碎屑。伤寒细胞胞质内含有被吞噬的淋巴细胞、核碎片等伤寒细胞胞质内含有被吞噬的淋巴细胞、核碎片等大肠假膜浅表溃疡急性细菌性痢疾（假膜性肠炎）急性细菌性痢疾（假膜性肠炎）