院前急救与院内急诊衔接制度.docx

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院前急救与院内急诊衔接制度

一、院前急救医护人员接诊病人后，做最初急救处置。途中密切观察伤病员病情变化，随时进行处理。

二、转运途中电话联系医院急诊科,做简要病情介绍。

三、急诊科接到电话后根据病情做好相应接诊准备。

四、急救车到达医院急诊科门口时，院内急救人员推担架车迎接病人。院前急救医护人员协助将病人抬至担架车上，送入急诊抢救室或诊室。

五、诊室或抢救室值班护士迎接安置病人，进行生命体征监测、吸氧等必要措施。

六、急诊科值班医师接诊病人,院前急救医师向急诊值班医师交接病人病情及院前处置情况，请急诊值班医师在院前急救病历病情交接栏签字。

七、院前急救护士向值班护士交接转运途中所用药品及所带输液情况,在交接记录本上签字。

八、急诊值班医护人员立即对病人进行进一步诊治。

九、交接完毕后,院前急救医护人员补充途中所用药品、耗材，返回待命。

十、病情危重需紧急手术者，院前急救医护人员电话通知急救分中心值班主任及院内相关科室，急救分中心值班主任立即开通绿色通道。相关科室医护人员在手术室待命，准备急诊手术。院前急救医护人员将伤病员直接送入手术室,与接诊人员进行病情交接，值班医师进行急诊手术。

急诊病人与ICU、手术室、病房的交接制度

一、凡一般急诊病人需住院进行治疗时，由陪检人员协助家属办理住院手续后再转运病人；凡急诊危重病人需入ICU、手术室或相关病房治疗时，均需由急诊值班医师陪同转运。

二、凡急诊危重病人符合条件进入“急诊绿色通道”时，急诊医护人员要电话通知电梯及ICU、手术室或相关病房，并携带抢救设备及药品，共同转运。

三、凡经急诊科转至ICU、手术室或相关病房的病人，无论是一般病人还是危重病人，由急诊科电话告知相关科室做好接诊准备，并由急诊医护人员护送。

四、到达相关科室后急诊医护人员均应与科室值班的医护人员详细交接如下内容：来诊原因、时间、病情、目前诊断、相关用药及处置、各种辅助检查结果、各种导管及病人安全等。

五、交接完毕后，双方应在急诊病人转运交接本上签名并注明时间后，急诊医护人员方可离开。

六、急诊“三无”病人需住院治疗时，应由急诊医师通知总值班，并电话告知住院科室值班人员，由陪检人员协助办理住院手续后再转运病人，必要时由急诊医护人员护送，双方办理转送交接手续。

急诊留观制度

一、需要留在急诊科观察的患者，须急诊值班医师或门诊医师在门诊病历记录留观，并在急诊病历系统患者去向选择留观，方可收入急诊观察室，留观时间原则上不超过72小时。

二、在办理留观时，患者须提供真实姓名、年龄、性别、费用类别（医保、自费），及时交纳费用。医保患者严格履行医保相应流程。

三、急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗，严格执行交接班制度，急诊值班医师至少早晚各查房一次，随时查看危重患者，及时修订诊疗计划，按规定格式书写病历、记录病情（包括辅助检查）、处理经过等，必要时请相关专业会诊。急诊科值班护士应主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反应情况。

四、值班医师应书写留观记录，动态掌握患者病情，及时与患者或其家属沟通，征求他们对诊疗方案的意见，并签署相关知情同意书或于病历中签字确认，留观结束后，值班医师需在病程记录中记录留观患者的去向。

五、严格执行留观患者登记制度，记录要全面、详细、认真。