使用精神活性物质所致精神障碍优秀PTT.pptxVIP

毒品的分类

按照国际禁毒公约可将其分为三大类

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1.使用酒精所致的精神和行为障碍

2.使用阿片样物质引起的精神和行为障碍

3.大麻类物质所致的精神和行为障碍

4.使用镇静剂或催眠剂引起的精神和行为障碍

5.使用可卡因引起的精神和行为障碍

6.其他兴奋剂（包括咖啡因）引起的精神和行为障碍

7.使用致幻剂引起的精神和行为障碍

8.使用烟草引起的精神和行为障碍

9.使用挥发性溶剂引起的精神和行为障碍

10.使用多种药物及其他精神活性物质引起的

精神和行为障碍;酒依赖的概况;酒依赖的概况;使用酒精所致的精神和行为障碍

相关概念;相关概念;相关概念;;酒依赖患者饮酒方式的极端状态;酒依赖患者的病史特点;ICD-10酒精依赖综合症症状标准;酒精戒断综合征的症状;酒精所致精神障碍实际上属于器质性精神障碍;急性酒精中毒的作用机制;酒精的吸收与代谢;;酒依赖形成机理;酒精对身体的影响;2、酒精对大脑的影响：酒精的神经毒性作用直接损害大脑皮层及皮层下区，使脑细胞出现脱水、变性、坏死、缺失，导致神经细胞萎缩；也可引起硫胺缺乏，使转酮酶、丙酮酸脱氢酶和A-酮戊乙酸脱氢酶活性下降，类脂和蛋白质合成障碍，从而使脑细胞代谢障碍，致脑细胞坏死萎缩，这可能是慢性酒中毒脑电波异常的主要原因；由于震颤谵妄发生后脑组织缺血、缺氧，加重其变性、坏死，增加了EEG的异常率。

;;;;;;酒精导致的社会损害

;饮酒的好处;使用酒精所致的精神和行为障碍的治疗;一、急性酒精中毒的治疗原则;二、酒精所致的精神病性障碍;3、看到群体里好的例子；

苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍

（1）大量饮酒后所致的短暂记忆损害——遗忘。

?酒依赖病人癌症的发生率较一般人高，特别是胃癌、食道癌、胰腺癌、乳腺癌、头部肿瘤和肝癌。

酒依赖的概况

阿片类：鸦片、海洛因、吗啡等

（4）作用于引起戒断症状的多个受体。

苯二氮类应为首选，地西泮一次10mg，2~3次/日，如果口??困难应选择注射途径。

致幻剂是一类在不明显影响意识和记忆的情况下改变人的知觉、思维和情感活动的一类化合物。

有机溶剂滥用已流行于全球各地，主要的滥用物质有苯、二甲苯、发胶、胶水、汽油等含芳香气味的其它溶液。

此类药物包含范围较广，在化学结构上差异也较大，但都能抑制中枢神经系统的活动。

二、镇静安眠药急性中毒治疗原则

后,设法将这一信息传递给其他的嗜酒者,并在一切日

（2）肾脏透析和血液灌流,会提高苯二氮类药物的清除速率。

酒精依赖治疗原则—早期干预;三、酒精依赖治疗原则;酒精依赖治疗原则—早期干预

;酒精依赖治疗原则—脱瘾治疗;酒精戒断综合征评定量表;酒精依赖治疗原则—脱瘾治疗;酒精依赖治疗原则—脱瘾治疗;;3.对症支持治疗。包括B族维生素的补充，促大脑代谢治疗及针对抽搐、肝功能障碍、水电解质的紊乱、心功能障碍等对症处理。

4.防复饮酒药物的应用：

（1）戒酒硫的应用：阻止乙醛脱氢酶的作用，使乙醛堆积体内，产生不愉快反应，使病人建立条件反射。所产生的反应：心率快、血压下降、面部潮红、出汗等，以达到戒酒的目的。

（2）纳屈酮的应用：阿片受体拮抗剂阻止被酒精激活的内啡肽进入受体，抑制愉快反应，中断强化行为，减少对饮酒的渴求，每日服用50mg，无耐受性和依赖性。

（3）阿坎酸钙：可能通过直接抑制GABA和大脑伏核中谷氨酸能受体发挥作用。欧洲已经应用多年，2004年FDA批准上市，常与纳屈酮合用。

（4）新观点：新型抗精神病药物及抗抑郁药作为常规戒酒药，服用后饮酒欲望明显降低。

;酒精依赖治疗原则—康复治疗;恢复期心理治疗;;AA的12步骤;;戒酒互助会十二步给一个酒依赖患者带来的是：;使用阿片样物质引起的精神和行为障碍;一、阿片类依赖;阿片类依赖治疗原则;阿片类依赖治疗原则;二、阿片类药物中毒;阿片类药物中