内科主治医师神经内科学专业知识-试卷21_真题-无答案.pdf

内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷21

(总分62,考试时间90分钟)

1.A1型题

1.对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是

A.棘波B.尖波

C.节律性慢波D.1～2．5Hz尖慢复合波

E.3Hz棘慢复合波

2.苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是

A.小发作B.大发作

C.间脑发作D.精神运动性发作

E.婴儿痉挛

3.需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是

A.癔病B.破伤风

C.舞蹈病D.去大脑强直

E.去皮层强直

4.最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是

A.发作性意识丧失

B.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛

C.多在直立位或体位变更时发生

D.常反复类似发作

E.发作前期有短暂而显著的自主神经症状

5.尿失禁最常见于癫痫的下述何种情况

A.失神发作B.全面性强直一阵挛发作

C.部分性发作D.精神运动性发作

E.自主神经性发作

6.特发性全面强直一阵挛发作，首选药物为

A.卡马西平B.苯妥英钠

C.苯巴比妥D.乙琥胺

E.丙戊酸钠

7.下列哪项不符合痫性发作

A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型

B.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

C.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍

D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作

E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作

2.A2型题

1.男性患者，23岁，癫痫病史10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，

无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是

A.首选卡马西平，次选苯妥英钠

B.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥

C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠

D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠

E.首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定)

2.30岁男子，近半年来，旁人常发现其发愣，对别人提问无反应，持续1～2分钟，同时伴

有口唇咀嚼动作，一天出现数次。神经系统检查无异常。脑电示右颞局灶性尖波活动，可诊

断为

A.一过性脑缺血发作B.精神运动发作

C.癫痫小发作D.神经官能症

E.局限性阵挛发作

3.女性，12岁，1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑

电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘一慢波发放，最可能的诊断是

A.癫痫小发作B.癫痫大发作

C.精神运动性发作D.局限性发作

E.儿童良性中央回一颞叶癫痫

4.女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无

阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选

A.乙琥胺B.地西泮(安定)

C.丙戊酸钠D.氯硝西泮

E.扑米酮(扑痫酮)

5.女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的癫痫病因是

A.脑肿瘤B.产伤

C.病毒性脑炎D.原因不明，为原发性癫痫

E.颅内先天性异常

6.男性，8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家人发现其发作形式与既往明

显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发

A.局限性发作B.精神运动性发作

C.大发作D.小发作的形式改变

E.其他疾病

7.男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。。EEG

示局限性棘波和尖一慢波。可能的病变部位在

A.左侧内囊B.左侧额叶中央前回外下端

C.右侧小脑半球D.右侧颈膨大脊髓前角细胞

E.右侧内囊

8.男性，20岁。反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴大小便失禁2年。脑电图

示有痫波发放。下列哪种说法不正确

A.应立即开始治疗B.用药从小剂量开始

C.用药后定期检查肝、肾功能D.大剂量联合用药

E.开始先单独应