射血分数保留心力衰竭防治策略培训讲义(PPT46页).pptxVIP

射血分数保留心力衰竭防治策略;2018年中国心力衰竭指南主要更新

射血分数保留心力衰竭定义和流行病学调查

射血分数保留心力衰竭诊断与评估

射血分数保留心力衰竭治疗策略;根据左室射血分数（LVEF）

LVEF降低心衰（HF-rEF）（40%）

LVEF保留心衰（HF-pEF）（50%）

LVEF中间心衰（HF-mrEF）（40%--49%;2、强调心衰要早筛早诊，加强预防;;;2018年中国心力衰竭指南主要更新

射血分数保留心力衰竭定义和流行病学调查

射血分数保留心力衰竭诊断与评估

射血分数保留心力衰竭治疗策略;根据左室射血分数（LVEF）

LVEF降低心衰（HF-rEF）（40%）

LVEF保留心衰（HF-pEF）（50%）

LVEF中间心衰（HF-mrEF）（40%--49%;;射血分数保留心力衰竭防治策略培训讲义(PPT46页);射血分数保留心力衰竭防治策略培训讲义(PPT46页);再住院率高,1/3的患者一年内再住院。

再住院死亡率

1年22%~29%

5年达65%。;2018年中国心力衰竭指南主要更新

射血分数保留心力衰竭定义和流行病学调查

射血分数保留心力衰竭诊断与评估

射血分数保留心力衰竭治疗策略;2018年中国心力衰竭指南诊断流程;HFpEF缺乏经过验证的金标准，临床诊断需得到静息或运动时心脏功能客观测量的支持;2018年中国心力衰竭指南分类及诊断标准;E/e’舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度;射血分数保留心力衰竭防治策略培训讲义(PPT46页);临床评估;射血分数保留心力衰竭防治策略培训讲义(PPT46页);2018年中国心力衰竭指南主要更新

射血分数保留心力衰竭定义和流行病学调查

射血分数保留心力衰竭诊断与评估

射血分数保留心力衰竭治疗策略;还未能找到真正降低这些HFprEF患者死亡率和再住院率的方法，

适用于所有HFrEF患者的经典治疗方案并不适用于HFpEF患者

及时处理HFpEF患者的合并症，对患者的治疗及预后均有重要意义

;1、积极控制血压

目标值＜130/80mmHg

优选ACEI（或ARB）、β受体阻滞剂，或联合应用。

2、应用利尿剂

消除液体潴留和水肿、缓解肺淤血，改善心功能。

3、控制和治疗其他基础疾病和合并症：

伴左室肥厚者，为逆转左室肥厚和改善左室舒张功能，可用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等

控制慢性房颤心室率:β受体阻???剂、地尔硫卓、维拉帕米;或转律

治疗糖尿病、控制血糖：可用ACEI、ARB、β受体阻滞剂

治疗肥胖;;射血分数保留心力衰竭防治策略培训讲义(PPT46页);二、新型治疗药物的探索;4.沙库巴曲缬沙坦

抑制神经内分泌的过度激活

PARAGON-HF(EfficacyandSafetyofLCZ696ComparedtoValsartan,onMorbidityandMortalityinHeartFailurePatientsWithPreservedEjectionFraction)研究正在进行中。

PARAMOUNT(TheProspectivecomparisonofARNIwithARBonManagementOfheartfailUrewithpreservedejectioNfractionTrial)研究已证实

可降低HFpEF患者的心衰住院次数及心血管死亡率。;;PARAMOUNTⅡ期临床研究;PARAMOUNTⅡ期临床研究;沙库巴曲/缬沙坦对HFpEF患者左心室心肌形变能力的影响;三、非药物治疗;埋藏式的肺动脉压监测装置;四、易感表型和临床表型的HFPEF表型特异性治疗策略;谢谢;;;;;射血分数保留心力衰竭防治策略培训讲义(PPT46页);;;急性射血分数保留性心力衰竭的诊断及其处理;;;;1、 认真、仔细询问访客的办事意图，快速办理相关业务。

2、 遇到两位以上客户办理业务时，既要认真办理前面客户的业务，又要礼貌地与后面的客户打招呼，请其稍后。

3、 接到同一客户较多业务时，要帮助他们分出轻重缓急，合理安排前后顺序，缩短办事时间。

4、 遇到不能办理的业务时，要向客户说明情况，争取客户的理解和谅解。

5、 遇到户外作业时，最大限度地避免或减少危害群众利益。

6、 在客户驻地作业时，尽量不影响其正常作息，做到使用文明用语，文明施工，并保持现场清洁。