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泌尿系统感染性疾病病人
的护理
肾盂肾炎病人的护理
滨医附院肾内科
定义:常见的以肾小管、肾盂和肾间质感染为主
的炎症,多见于女性。可以分为急性肾盂肾炎和
慢性肾盂肾炎。
临床表现:全身症状:起病急,畏寒、发热
头痛、腰部酸痛等
泌尿系统症状:膀胱刺激征,腰痛,肾区叩击痛,
脊肋点角压痛,输尿管、膀胱区压痛
尿液变化:浑浊,脓尿、血尿
少数:发热中毒症状,胃肠紊乱,血尿,隐匿
肾浓缩功能可下降
病因与发病机制
病原:细菌、病毒、衣原体、支原体等,
革兰阴性肠道杆菌占绝大多数,其中大肠
杆菌约占70%,其次是腐生葡萄球菌,少数
是肺炎克雷伯杄菌、肠杄菌、铜绿假单胞
菌等革兰阴性杆菌和少数革兰阳性球菌
最常见的致病菌为肠道革兰阴性杆菌。大
肠杆菌占70%以上。多见于初发及单纯尿路
感染
■铜绿假单胞菌常发生于尿路器械检查后,厌氧菌感染偶可
发生于复杂性尿路感染
■多次尿细菌培养阴性而尿中有较多白细胞,抗菌素治疗不
佳,应注意衣原体或真菌等其他微生物感染
慢性肾盂肾炎多为两种以上细菌混合感染
感染途
■上行性:肾盂肾炎可能与输尿管返流有关
血行:常发生于原先已有严重尿路梗阻或
机体免疫能力极差者,多为金葡菌、大肠
杆菌
■淋巴道:极其少见
邻近组织感染的直接蔓延:很少见
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