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胫腓骨骨折护理查房及vsd的护理
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目录
胫腓骨骨折概述
胫腓骨骨折护理查房
VSD技术及护理
胫腓骨骨折常见并发症及护理
胫腓骨骨折康复及功能锻炼
胫腓骨骨折的预防及健康教育
01
胫腓骨骨折概述
01
02
胫腓骨骨折多由外伤、车祸、高处坠落等因素导致，其中交通事故是主要原因。
胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨骨干骨折，是临床常见的骨折之一。
如车祸、撞击等外力直接作用导致胫腓骨骨折。
直接暴力
间接暴力
疲劳性骨折
如高处坠落、扭伤等，使身体失去平衡，导致胫腓骨骨折。
长期站立、行走或运动过量等疲劳性因素导致骨折。
03
02
01
适用于稳定性骨折、无移位或轻度移位的骨折，如石膏固定、牵引等。
非手术治疗
适用于不稳定骨折、严重移位或合并血管神经损伤的骨折，如钢板固定、髓内钉等。
手术治疗
02
胫腓骨骨折护理查房
对患者进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等情绪。
心理护理
告知患者术前饮食宜清淡、易消化，术前8小时禁食禁水。
饮食指导
协助医生进行各项术前检查，如血常规、心电图等。
术前检查
患者进入手术室后，核对患者信息，安慰患者，协助患者摆放体位。
患者准备
密切观察患者的生命体征及病情变化。
术中观察
协助医生进行术后处理，如包扎伤口、固定引流管等。
术后处理
疼痛护理
伤口护理
功能锻炼
预防并发症
01
02
03
04
评估患者的疼痛程度，采取有效的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。
定期观察伤口愈合情况，保持伤口清洁、干燥，预防感染。
根据患者的具体情况，指导患者进行功能锻炼，促进骨折愈合及功能恢复。
预防下肢深静脉血栓、压疮等并发症的发生。
03
VSD技术及护理
VSD技术通过封闭式负压吸引，将伤口内的渗出物和坏死组织及时排出，同时隔绝外界环境，防止感染。
VSD技术具有促进创面愈合、减少感染、减轻疼痛、缩短病程等优点。
VSD是真空封闭引流技术的简称，是一种负压吸引技术，主要应用于创面和伤口的引流和促进愈合。
VSD技术的优点包括
促进创面愈合：通过负压吸引，减少创面渗出，改善局部血液循环，从而促进创面愈合。
减少感染：封闭式负压吸引技术可以有效防止细菌入侵，降低感染风险。
减轻疼痛：VSD可以减轻创面压力，从而减轻疼痛。
缩短病程：通过及时排出渗出物和坏死组织，加速创面愈合，缩短病程。
VSD技术的缺点包括
VSD设备及材料费用较高，可能增加治疗成本。
需要专业护理人员进行操作和维护，对护理要求较高。
护理难度较大
费用较高
创面观察
密切观察创面的颜色、质地、渗出等情况，及时发现并处理异常。
疼痛护理
如患者感到疼痛，可适当给予止痛药物缓解疼痛。
预防感染
严格执行无菌操作，保持引流管路清洁，防止感染。
保持负压状态
负压状态是VSD技术的重要环节，应确保吸引有效、压力适宜。
观察引流液
密切观察引流液的颜色、性质和量，如发现异常应及时处理。
04
胫腓骨骨折常见并发症及护理
症状
患者可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等表现，严重者可能导致死亡。
原因
胫腓骨骨折后，骨折端可能会损伤血管，导致大出血，从而引发失血性休克。
护理措施
密切观察患者的生命体征，尤其是血压、心率和呼吸频率；及时补充血容量，维持水电解质平衡；遵医嘱给予止血药物。
胫腓骨骨折后，骨折端可能会损伤血管，导致脂肪细胞破裂，释放的脂滴进入血液循环，引发脂肪栓塞综合征。
原因
患者可能出现呼吸困难、意识障碍、皮下出血等症状，严重者可能导致死亡。
症状
密切观察患者的生命体征，尤其是呼吸系统和中枢神经系统的表现；给予吸氧、机械通气等支持治疗；遵医嘱给予抗凝、溶栓药物。
护理措施
原因
胫腓骨骨折后，骨筋膜室内肌肉和神经因缺血而发生坏死，导致骨筋膜室综合征。
05
胫腓骨骨折康复及功能锻炼
在医生的指导下，开始进行患肢的被动活动，如踝关节的屈伸、膝关节的屈伸等。
术后第1周
逐渐增加被动活动的幅度和频率，同时开始进行患肢的肌肉收缩训练。
术后第2周
在医生允许下，开始进行患肢的主动活动，如踝关节的背伸、膝关节的屈曲等。
术后第3周
加强患肢的主动活动，增加肌肉训练的强度和频率，逐渐进行负重训练。
术后第4周至第6周
根据恢复情况，开始进行抗阻训练和有氧运动，如游泳、慢跑等。
术后第7周至第8周
术后第9周至第12周
继续加强患肢的功能锻炼，增加运动的强度和难度，逐渐恢复日常生活活动能力。
术后第12周以上
根据个体恢复情况，逐渐恢复运动和劳动能力。
06
胫腓骨骨折的预防及健康教育
骨质疏松症是骨折的主要风险因素，通过加强骨密度和骨代谢的调节，可以预防骨折的发生。
强化骨质疏松症的防治
合理饮食
避免摔倒
适当锻炼
保持均衡的饮食，摄入足够的钙、磷、维生素D等营养素，有助于维持骨骼健康。
老年人或身
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