系统性红斑狼疮的护理.pptx

系统性红斑狼疮的护理;;概念;;病因和发病机制;临床表现;;;SLE病情活动性的评估;;神经系统的损害又称狼疮脑病。轻者有偏头痛、性格改变、记忆力减退;重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫的持续状态等。

血液系统表现贫血和（或）白细胞减少和（或）血小板减少常见。贫血可能为慢性贫血或肾性贫血。短期内出现重度贫血常是自身免疫性溶血所致，多有网织红细胞升高，C00mbs试验阳性。

肺部表现SLE常出现胸膜炎，SLE肺实质侵润的放射学特征是阴影分布较广，易变，与感染性肺炎的X线表现相比，SLE肺损害的咳嗽症状相对较轻，痰量较少，一般不咳黄色粘液稠痰，如SLE患者有明显的咳嗽咳痰，痰液粘稠或黄痰，提示呼吸道细菌的感染。SLE合并弥漫性出血性肺泡炎死亡率极高。

心脏的表现常出现心包炎，心包积液。

消化系统表现多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘，其中以腹泻多见。活动期的SLE可出现肠系膜血管炎，表现类似急腹症，易误诊。SLE的患者还可并发胰腺炎。

其他;相关检查;护理措施;;各脏器、各系统的针对性护理

1，血液系统：针对白细胞、血小板减少的，应监测白细胞和血小板的变化，加强个人卫生，必要时保护性隔离，减少感染来源，观察患者有无出血倾向，避免外伤，各种创伤性治疗应集中进行。严格无菌操作，尽量少去公共场所，防止感染。

2，肺部受累：注意观察患者，必要时可遵医嘱给与氧气吸入，咳痰患者应协助其排痰，必要时予以雾化吸入，翻身拍背，预防肺部感染。

3，心脏受累：监测患者的血压、心率等。

4，消化系统：饮食以清淡、高蛋白、富含维生素、易消化为原则，避免刺激性食物。肾功能损害者，宜以低盐饮食，适当限制进水量。吞咽困难者，予以鼻饲。

5，肾脏受累：严格记录24小时出入量，有腹水、胸水、心包积液者，给与半坐卧位，以保证呼吸道通畅。加强皮肤护理，预防褥疮。;药物护理

1，非甾体抗炎药：美洛昔康、双氯芬酸钠胶囊等，主要用于发热、关节肌肉疼痛，关节炎等。其副作用：消化道溃疡、出血等。

2，抗疟药：羟氯喹，氯喹等，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用。副作用：眼底病变，应???期检查眼底。

3，肾上腺糖皮质激素：泼尼松、甲强龙等，具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用，是治疗SLE的基础用药。其副作用：除感染外，高血压、高血糖、高血脂、骨质疏松、无菌性骨坏死、库欣综合症等。

4，免疫抑制剂：环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶啶等，对机体有免疫抑制作用，其副作用：白细胞减少、胃肠道反应、脱发、肝功能损害、出血性膀胱炎等。;健康教育

包括在院的健康教育和出院后的健康教育;避免过度劳累，劳逸结合，坚持锻炼身体

遵医嘱，规范治疗，规范服药，不可擅自停药、减量、加量或擅自换药。

避免过多的紫外线照射，外出时做好防晒措施。

女性患者应在医生指导下妊娠。;注意个人卫生，学会皮肤护理，切忌挤压皮肤斑丘疹，预防皮损和感染。

教育病人要避免一切可能诱发本病的因素，如阳光照射、妊娠、分娩、药物及手术等。;