胃癌术后并发症术后出血全套ppt.pptx

胃癌(wèiái)术后并发症术后出血;;;;;;;;;;;;;;;;术后胃内出血多位于在残胃的切割(qiēgē)平面上，如术中钳夹组织用力不当、操作粗暴均可以引起粘膜损伤，而不恰当、不正确的选择、使用吻合器械还可造成吻合口出血、吻合口瘘的发生。

国内文献报道，术后早期出血患者出血量超过1000ml的患者中，合并有凝血功能障碍者高达20％¨。

4、治疗(zhìliáo)

不过对于胃切除术后出血的患者，胃镜并不作为常规的检查与治疗手段，因术后短期内行胃镜检查有一定的危险，可能造成吻合口瘘等并发症。

胃癌术后出血根据出血时间，以术后24小时为界，可分为(fēnwéi)术后早期出血与术后晚期出血

高龄患者(60岁)或合并心、肺、肝、肾功能不全；

CT检查腹腔内积液影，在排除患者感染的情况下，则提示患者可能有出血发生。

诊断(zhěnduàn)标准

腹腔内出血的患者，主要表现为大量鲜血(xiānxuè)经引流管流出

药物(yàowù)治疗

失血性休克(xiūkè)表现

(2)抑制胃酸分泌H2受体拮抗剂(例如甲氰咪胍)能够抑制胃酸升高胃内pH，降低H+反弥散，促进止血，对应激性溃疡和急性胃粘膜病变出血有确切疗效。

(3)胃镜检查在上消化道出血的诊断治疗过程中，胃镜起到的作用不可忽视。

②手术过程中出现重要的脏器误伤、胃黏膜损伤，如未能及时发现并有效止血，则会导致术后出血(chūxiě)③由于手术切除范围广、创伤面积大，易导致术后创面渗血，但此种出血(chūxiě)多可自行停止。

失血性休克表现(biǎoxiàn)

汪汪(wāngwāng)标题;;