病理实验2016考核镜下描述汇总.docx

1肝细胞水变性

（1）肝小叶结构可辨，肝索排列紊乱，肝窦变窄；

（2）大部分肝细胞水变性：细胞明显肿胀，胞质淡染；部分肝细胞肿胀如气球样，细胞核多位于中央区，胞浆淡染疏松化，为严重气球样变。

（3）某些区域可见点状坏死和桥接坏死

（4）纤维组织和胆管增生，伴淋巴细胞浸润

2肝脂肪变性

（1）肝小叶结构可辩，肝索排列紊乱，肝窦变窄

（2）大部分肝细胞肿大，胞浆内出现许多大小不一的脂滴空泡，空泡大的把细胞核挤到一边

3肾凝固性坏死

※可见正常的肾组织（肾小球、小管等），正常肾组织和坏死区之间见明显的出血带。

※坏死区红染，见核固缩、核碎裂和核溶解，但仍见肾组织轮廓。

4（炎性）肉芽组织

（1）主要由大量的新生毛细血管和纤维母细胞以及炎症细胞构成；

（2）新生毛细血管管腔不规则，有的仅呈条索状而无管腔；内皮细胞肥大，核椭圆形，可突出管腔；

（3）纤维母细胞梭形，胞浆较丰富，核多椭圆

（4）大量炎细胞浸润（炎性时）

5肺淤血水肿

※大多数肺泡壁毛细血管及小静脉扩张充血

※大部分肺泡腔内充满淡红色、比较均匀的水肿液。

※一些肺泡腔内有少量心衰细胞，胞浆内含有灰黑色颗粒

6急性肝脓肿

（1）低倍镜，肝细胞间散在局限的类圆形的脓肿灶

（2）高倍镜，脓肿灶可见有多量脓细胞、中性粒细胞、及细胞碎片

（3）可见小胆管增生及纤维组织增生

7急性蜂窝织炎性阑尾炎

※低倍镜，炎性病变由内往外直达肌层及浆膜层，以大量的中性粒细胞弥漫浸润为主，伴有间质炎性水肿

※此外，阑尾粘膜上皮部分坏死脱落，可见红细胞漏出，浆膜层小血管充血明显

8慢性炎性息肉

（1）表面披复鳞状上皮及柱状上皮，部分坏死脱落。

（2）披复上皮所包绕的为增生组织，包括纤维结缔组织?血管?以及?腺体。部分血管管壁增厚，扩张血管。

（3）大量慢性炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主。间质疏松水肿。

9异物肉芽肿

※可见境界清楚的结节状病灶，伴多量淋巴细胞细胞浸润

※病灶中间可见黄色的、性质不明的异物，异物巨细胞多聚集周边，胞浆红染，细胞核多个，弥散分布于巨细胞的胞浆中。

10高分化鳞癌（Q0502）

※局部见正常皮肤附属器（汗腺，皮脂腺等）

※肿瘤细胞呈巢状排列（癌巢），癌巢大小不等，中央可见成团、层状、红染的角化物质（角化珠）癌细胞呈多角形，胞浆丰富，核大、圆形，染色质粗糙，部分有明显核仁，见核分裂像。

※癌巢之间是肿瘤间质（血管、结缔组织等），可见少量淋巴细胞浸润。

11结肠腺癌

可见部分残存的肠组积结构?；肿瘤浸润及破坏粘膜下层及部分肌层；

肿瘤实质为大小不等，形状不规则的腺样结构，癌细胞多层排列，大小不一，核大深染，病理核分裂像易见，可见出血坏死；

肿瘤实质为少量纤维血管组积

12淋巴结转移性腺瘤

※淋巴结结构不可辩,大部分被肿瘤细胞破坏

※肿瘤实质为大小不等、形状不规则的腺样结构；癌细胞多层排列，大小不一，核浆比例增大，核膜增厚，病理核分裂像易见，伴有大量出血坏死。

13纤维肉瘤

※低倍镜下，大多数肉瘤细胞排列呈编织状

※高倍镜下，肉瘤细胞多呈梭形，异型性较大，单核/多核瘤巨细胞多见；核浆比例增大核厚，染色质粗糙。可见不对称、多极性等病理性核分裂像。

※肿瘤细胞间散布一些血管，为肿瘤间质

14高血压性固缩肾（肾盂肾炎不考切片）

※细小动脉玻璃样变和内膜增厚，管腔狭窄。所供应的肾小球发生玻璃样变及纤维化。局部肾小管萎缩或消失；间质纤维组织增多，常伴有淋巴细胞浸润。

※部分肾小球代偿肥大，肾小管明显扩张，上皮变扁平。

15主动脉粥样硬化

※动脉内膜下可见淡染无结构的粥样物质，表面为红染的均质状玻璃样变性的纤维帽，在粥样物里面可见散在泡沫细胞、胆固醇结晶、蓝染钙化灶。

※中膜因斑块压迫，平滑肌细胞萎缩，弹力纤维破坏而变薄

※外膜小血管扩张充血，见少量炎细胞浸润

16大叶性肺炎

※肺组织全部实化，肺泡的轮廓隐约可见

※肺泡腔充满炎性渗出物，主要为纤维素、中性粒细胞。一些地方见纤维素通过肺泡孔现象；

※肺泡壁毛细血管充血不明显，有的肺泡

壁变薄。

17小叶性肺炎

※多个大小不等的实变病灶散在肺组织中

※细支气管腔内见大量的中性粒细胞及脱落的上皮细胞，管壁小血管扩张充血

※肺泡壁小静脉和毛细血管充血，肺泡腔有中性粒细胞渗出；可见代偿性肺气肿

18肺气肿

（1）肺泡不均匀扩张，肺泡间隔断裂，扩张的肺泡融合成较大的囊腔；

（2）部分肺泡间隔见血管充血，淋巴细胞浸润，肺泡腔可见水肿液

19肺小细胞癌

※癌组织呈团块状实性排列；细胞短梭形，部分一端较圆钝，另一端较尖，胞浆少，核深染，呈燕麦状，可见核分裂；可见片状坏死；

※间质由较多的纤维组织及少量血管构成

20胃消化性溃疡

※溃疡深达肌层，两侧见胃壁正常结构；

※