糖尿病足预防及护理.pptxVIP

;;;糖尿病足;振动觉检查——音叉、振动仪;足部动脉搏动触诊;;足溃疡危险部位;足溃疡、坏疽好发部位;;;一）根据病因，可分为神经性、缺血性和混合性足溃疡

二）坏疽可分为湿性、干性、混合性

三）根据病情的严重程度进行分级。常用的分级方法为Wagner分级

;神经性溃疡温暖无痛，干硬的有胼胝，尽管循环良好，发生感染仍可发生坏死

;缺血性溃疡发凉疼痛

动脉搏动减弱或者不能扪及

发生于足趾或者足的边缘

溃疡基底苍白

坏死组织和纤维组织

;湿性坏疽：肢端A、V血流同时受阻；循环与微循环障碍，皮肤感染化脓、红肿热痛，全身毒血症

干性坏疽：肢端A及小A粥样硬化，血管腔狭窄或A血栓形成，A血流中断，但V回流仍畅通

混合性坏疽：多见于肢端某一部位A或V受阻，血流不畅合并感染

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糖尿病足的Wagner分级法：

;1级足皮肤表面溃疡临床上无感染;2级较深的、穿透性溃疡常合并蜂窝组织炎;3级深部溃疡并有深部脓肿或骨髓炎

;4级局部的或足特殊部位的坏疽;5级全足坏疽

;影像学及其他检查;经皮氧分压（TCPO2）;tcpO2的临床应用;糖尿病足的压力检查;;表浅的感染

金黄色葡萄球菌和/或酿脓链球菌所致

骨髓炎和深部脓肿

多种需氧的G+细菌、G-杆菌如大肠杆菌、变异杆菌、克雷白氏杆菌属、厌氧菌如类杆菌属、链球菌并存所致

探针探查疑有感染的溃疡。如发现窦道，探及骨组织，要考虑骨髓炎

取溃疡底部的标本作细菌培养

X平片可发现局部组织内的气体—深部感染；见到骨组织被侵蚀—骨髓炎

;;;Titleandcontentlayout(Textpage);1高危足的检查;

;4高危足的护理—日常起居;足病预防保护鞋的基本特征（1）

;足病预防保护鞋的基本特征（2）

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