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TORCH4项检测

检查介绍：TORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，

它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中T（Toxopasma)是弓形虫，R(Rubella.Virus)是风

疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。

临床意义：本检查常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检查项目。

社会意义：从优生优育的角度考虑，对孕前妇女进行TORCH特异性抗体检查及对IgM抗

体阳性妇女进行定期监测是很有必要的，尤其是有饲养或接触宠物史或其他接触史者应于

计划妊娠前3～5个月进行TORCH的特异性抗体检查，RV-IgG阴性者及时接种疫苗以获

得免疫力，TORCH-IgM阳性者推迟计划妊娠期以避免可能的急性感染阶段。有条件者妊娠

1～3个月问再次进行相应TORCH特异性抗体检查。

1.弓形虫感染弓形虫感染是一种人畜共患疾病，猫与其他动物是传染源。后天感染轻型

者常无症状，但血清中可查到抗体；重型者可引起各种症状，如高热、肌肉或关节疼痛、

淋巴结肿大等；通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产，出生后可表现一系列中枢神经

系统症状以及眼、内脏的先天损害。

2.风疹病毒孕妇感染风疹多在怀孕l～6周时，除可致流产、死亡外，所生婴儿还可发生

先天性风疹综合征。lgM抗体阳性提示有近期感染，必要时应终止妊娠。

3.巨细胞病毒lgM抗体阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染，但应结合临床情况进行具

体分析。

4.单纯疱疹病毒主要引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹、

疱疹性外阴阴道炎等。生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官

的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起。本试验不能区分单纯疱疹病毒-Ⅰ型或单纯疱疹病

毒-Ⅱ型。lgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染。

正常范围：阴性（P／N小于2.l）。

基本信息

这组微生物感染有着共同的特征，即可造成母婴感染。孕妇由于内分泌改变和免疫力下

降易发生原发感染，既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。孕妇发

生病毒血症时，病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿，引起早产、流产、死胎或畸胎等，以

及引起新生儿多个系统、多个器官的损害，造成不同程度的智力障碍等症状。特别在怀孕初

的三个月胚胎处于器官形成期，此时受病毒感染，可破坏细胞或抑制细胞的分裂和增值。器

官形成期以后感染病毒，可破坏组织和器官结构，并可形成持续感染，出生后继续排毒，能

引起相应的病变。固TORCH的感染影响者人口素质，与优生优育有重要关系。

TORCH的感染

1.风疹病毒（RV)感染：RV主要通过呼吸道传播，孕妇感染后能使胎儿致畸，主要围先

天性白内障、先天性心脏病和神经性耳聋，20周后感染者几乎无影响。

2.巨细胞病毒（CMV):感染后能引起宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、

黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等，新生儿死亡率较高，围产期母乳排毒所致的CMV感

染率为63％。

3.单纯疱疹病毒（HSVI、II型）感染：HSV通常潜伏在神经节。妊娠时母体的生理变化

使HSV活化，孕早期感染能破坏胚芽面导致流产，孕中晚期虽少发畸胎，但可引起胎

儿和新生儿发病。

4.弓形体感染:孕早期弓形体感染引起的胎儿畸形主要包括：脑积水、小脑畸形、脉络膜

视网膜炎及脑钙化。血行感染可引起胎儿多器官坏死性损害，如肝脾肿大、心肌炎及血

小板减少症等。

TORCH检测意义

TORCH综合症患者造成孕妇流产、死胎，出生后有严重的智力障碍，生活不能自理，

造成极大的精神及经济负担。我国每年约有26000个TORCH患儿出生，平均每小时就有3

人，对优生优育与人口素质构成极大的威胁，因此它的感染诊治工作引起普遍关注。

TORCH检测的方法

目前，国际上公认的最方便、最先进的早期筛查方法是采用ELISA酶免诊断技术。ELISA

酶免检测方法是检测人体血清中的特异性IgM、IgG抗体，由于IgM为早期感染指标，对胎

儿影响巨大，所以IgM的检测备受关注，胎盘中特异性IgM的检测是诊断胎儿宫内感染的

可靠依据。ELISA试