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主讲人：朱兰兰
骨性关节炎右左OsteoarthritisOA是一种慢性的退行性骨关节病；又称增生性骨关节炎，老年性骨关节炎。临床上以中老年常见，女性多于男性。
人工膝关节的构造
人工膝关节置换的目的：1）消除膝关节疾病所引起的酸痛2）矫正膝关节变型3）增加膝关节活动度4）改善及促进膝关节功能
人工膝关节置换类型
病例介绍：一般情况姓名黄秀亭床号18床诊断右膝骨关节炎性别女性年龄70岁住院374320民族汉族
病例介绍：病史
中医辨证及治疗原则中医诊断：骨痹症中医辨证：系长期慢性劳损，痹阻脉络，气血运行不畅，不通则痛，舌质淡红，苔薄，脉弦。治则：活血化瘀，祛风散寒利湿
实验室检查结果（2018.2.26）检查项目检查结果血常规白细胞：4.9×10~9/L红细胞：3.89×10~12/L;血小板：299×10~9/L网织红细胞百分比：1.65%↑单核细胞百分比：10.2%↑凝血常规纤维蛋白原;4.19g/L↑血沉47mm/h生化白蛋白180mg/L（）超敏C反应蛋白：10.76mg/L↑胆固醇：5.48mmol/L甘油三脂：1.17mmo/L乙肝乙肝核心抗体（+)乙肝表面抗体（+）丙肝（-）梅毒（-）HIV（-）大小便常规小便：白细胞：45ul↑
辅助检查心电图示：窦性心律。数字化X线摄影：两下肺慢性炎症及陈旧灶，主动脉弓稍突出，心影增大。
相关辅助检查数字化X线摄影：右膝关节退行性变MRI:右膝骨性关节炎，关节腔及髌上囊积液
缺乏术前疾病相关知识与外邪侵袭气血闭阻不畅有关担心手术效果与术后恢复有关疼痛知识缺乏焦虑
护理目标患者能积极配合治疗，疼痛未好转。患者能积极的面对病情和配合治疗，焦虑减轻制。
护理目标
疼痛
自理缺陷
恐惧焦虑
潜在并发症
潜在并发症下肢静脉血栓:（1）3.1号起遵医嘱予做足底静脉泵治疗（2）按摩和被动运动患肢、鼓励指导和协助病人进行肢体功能训练
（一）功能锻炼踝泵功能锻炼图片
（一）功能锻炼练习直腿抬高图片
下楼梯时，患肢和拐杖先下，再则是健肢，“患先健后”上楼梯时，健肢先上，拐杖与患肢留在原阶，“健先患后”
健康指导
健康教育
小结
小提问1、OA的临床表现？2、深静脉血栓的预防措施？
谢谢！
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