颈部疾病病人的护理PPT课件.pptx

颈部疾病病人的护理

主要内容单纯性甲状腺肿甲状腺功能亢进病人的护理甲状腺肿瘤病人的护理主讲教师：李贞

甲状腺的解剖生理概要甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，呈“H”形，约20～30克。颈部甲状软骨下方，左右叶+峡部，蝴蝶状，犹如遁甲，故以此命名。主讲教师：李贞

单纯性甲状腺肿甲状腺的解剖与生理主讲教师：李贞

甲状腺的解剖生理概要两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨处，峡部多位于第二至第四气管软骨的前方。正常情况下，甲状腺很小很薄，因此在颈部既看不到，也摸不到。如果在颈部能摸到甲状腺，即使看不到，也被认为甲状腺发生了肿大。主讲教师：李贞

甲状腺的解剖生理概要甲状腺两叶的背面、两层被膜的间隙附有4个甲状旁腺。甲状腺的血供主要由甲状腺上、下动脉供应。神经主要有来自迷走神经的喉返神经、喉上神经。主讲教师：李贞

甲状腺的解剖生理概要甲状腺生理功能：甲状腺的功能：合成、储存和分泌甲状腺素，即三碘甲状腺原氨酸T3和四碘甲状腺原氨酸T4。主讲教师：李贞

甲状腺的解剖生理概要甲状腺素的作用：参与人体的物质和能量代谢，主要作用有：促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。提高中枢神经系统的兴奋性。主讲教师：李贞

甲状腺的解剖生理概要甲状旁腺分泌甲状旁腺素，主要功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。主讲教师：李贞

单纯性甲状腺肿原因和特点合成甲状腺激素原料——碘缺乏地方性甲状腺肿（甲状腺代偿性肿大）长期缺碘逐渐形成结节、囊肿、纤维化、钙化巨大时产生压迫症状甲状腺激素的需要量增加生理性甲状腺肿（生理现象，可自行消退）青春期、妊娠期、绝经期轻度肿大，质软小剂量甲状腺素制剂口服主讲教师：李贞

单纯性甲状腺肿临床表现：甲状腺肿大或颈部肿块压迫症状诊断：甲状腺肿必须证实甲状腺功能处于正常状态及血清T3、T4水平正常治疗：对于多数单纯性甲状腺肿患者，不论是弥漫性还是结节性，可以不需任何特殊治疗。主讲教师：李贞

单纯性甲状腺肿：弥漫性结节性主讲教师：李贞

弥漫性甲状腺肿主讲教师：李贞

结节性甲状腺肿主讲教师：李贞

甲状腺功能亢进病人的护理主讲：李贞主讲教师：李贞

甲状腺功能亢进病人的护理定义

甲状腺功能亢进简称甲亢，是由于各种原因致甲状腺分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病。分类原发性甲亢继发性甲亢高功能腺瘤主讲教师：李贞

甲状腺功能亢进病人的护理主要内容甲亢病人的护理评估甲亢病人的护理诊断甲亢病人的护理措施主讲教师：李贞

甲亢病人的护理评估健康史原发性甲亢：病因尚未完全阐明。是在甲状腺肿大的基础上伴有甲亢。好发于20~40岁女性，甲状腺呈对称性弥漫性肿大，突眼症明显。继发性甲亢：病因尚未完全明确。是结节性甲状腺肿多年后出现甲亢。较少见，40岁以上多见，甲状腺呈结节性肿大，一般无突眼，常出现心力衰竭。高功能腺瘤：较少见，原因不明，甲状腺组织呈萎缩改变，无突眼。主讲教师：李贞

甲亢病人的护理评估身体状况甲状腺肿大突眼症交感神经功能亢进心血管功能改变基础代谢率增高主讲教师：李贞

甲亢病人的护理评估身体状况甲状腺肿大：形态改变：原发性甲亢的腺体肿大多为弥漫性，两侧对称。继发性甲亢的肿大腺体呈结节状，两侧多不对称。压迫症状：可影响呼吸、进食、声音。主讲教师：李贞

甲亢病人的护理评估身体状况突眼征：典型者双侧眼球突出，眼裂增宽，瞳孔散大，个别突眼严重者，上下眼睑难以闭合，甚至不能盖住角膜，凝视时瞬目减少，眼向下看时上眼睑不能随眼球下闭，两眼内聚能力差等。主讲教师：李贞

甲亢病人的护理评估身体状况交感神经功能亢进：病人常多语、性情急躁、容易激动、失眠，双手有细而速的颤动，怕热、多汗，皮肤常较温暖。主讲教师：李贞

身体状况心血管功能改变：多主诉心悸、胸部不适、脉快有力、脉率常在100次/分以上，休息和睡眠时也快，脉压增大。严重者出现心律失常、心力衰竭。基础代谢率增高：食欲亢进反而消瘦，体重减轻，易疲乏。甲亢病人的护理评估主讲教师：李贞

辅助检查基础代谢率测定：用基础代谢检测装置测定，较可靠；也可根据脉压和脉率按公式计算：基础代谢率%=（脉压+脉率）—111。血清T3、T4含量测定：甲亢时T3的上升较早而快，可高于正常4倍左右，而T4则较缓，仅为