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乳腺癌的超声诊断

乳腺癌的超声诊断

33期临床3班

申学舟

2○○

心成年女性的乳腺位于胸前2-6肋软骨前,正常乳房每侧包

括1520个腺叶,每一个腺叶又分为许多小叶,每个小叶

由10~15个腺泡组成。其中还有导管,脂肪及纤维组织。

心胸部的浅筋膜包裹整个乳房一乳腺囊

乳腺囊伸入各小叶之间形成小叶间隔一乳房悬韧带或库

柏氏(Cooper’s)韧带

由浅至深层,依次为:皮肤,浅筋膜浅层,皮下脂肪,腺

体,浅筋膜深层,胸大肌,肋骨及肋间肌

乳房的血管分布

内侧由乳房内动脉供血,发自锁骨下动脉。

外侧由腋动脉供血

同时有同名静脉伴行

☆乳房的淋巴回流:集中汇合于腋窝,然后至锁骨下群

2○○

解

孔房脂肪体

乳腺小叶

小叶间管

输乳管

输乳管突

乳头

乳晕

乳晕腺

胸大肌

乳房悬韧带

肋间

乳腺叶

A.前面

胸机筋膜

轴乳管

乳房后隙

房脂肪体

筋膜浅层

2○C

解

乳腺小叶

乳房悬韧带

输乳管

↓输乳管窦

输乳孔

乳头

乳房脂肪体

正常乳腺的超声图像

◆腺体层呈中强回声夹杂有中低

回声,排列比较整齐,层次结

构清晰

Breast

650

超声断面图显示乳房由浅至深

A2)EED/P10C

为

皮肤

皮下脂肪

腺体

胸大肌

肋骨

normalbreast

2○○

乳腺常见疾病

1.乳腺炎:急性,慢性,脓肿

2.乳腺增生病:小叶增生,囊性增生,腺病

3.导管扩张症:导管扩张,囊肿

4.良性肿瘤:纤维肿瘤,囊内瘤,脂肪瘤.

恶性肿瘤:乳腺癌,特殊乳腺癌,其他

恶性肿瘤(肉瘤,淋巴瘤,黑色素瘤)

2○○

乳腺癌

令乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈明显上

升趋势

发病年龄多在40~60岁,其病因仍不太清楚

乳腺癌的治疗方法和预后主要取决于肿瘤的早期发现、早

期诊断

乳腺肿瘤血管在诊断、判断预后、了解术前化疗效果等方

面有重要的作用

2○○

乳腺癌

乳腺癌是发生在乳腺导管上皮及末梢导管上皮的恶性肿瘤。

女性多见,在女性恶性肿瘤中占第二位。

令临床表现:早期多无任何症状。最初仅表现位一侧乳房无

痛性肿块,质硬,边界不清,多为单发,可以被推动。随

癌瘤逐渐长大,可浸入筋膜或库柏韧带,肿块处皮肤出现

橘皮样改变或乳头内陷。可以出现周围淋巴结的肿大和远

处转移的症状。

各种类型乳腺癌的声像图

声像图一般表现:呈不均质的低回声团块,形态不规则,

无包膜,周围凹凸不平,呈小分叶状或蟹足样,有的肿

块周边显示强回声带,有的肿块内部显示较强的粗斑点

状回声。CDFI示肿块内部及周边点条状彩色血流信号

乳腺癌的超声图像,依赖于病理及组织学而定。以细胞

成分为主者,超声显示透声性好;以纤维组织为主者,

则透声性差。

根据病理不同,肿瘤的声像图存在一定差异。如髓样癌

表现为瘤体较大,边界光滑,内部为等回声,部分为无

回声区,后方回声不衰减,有时反而增强。硬癌其体积

小,大多为纤维组织故质地坚硬,声像图显示肿瘤边界

不整齐,境界不清,后方回声明显衰减。

各种类型乳腺癌的声像图

1.乳头状导管癌:在乳腺的中心导管内,可见癌组织充满

管腔,癌累及导管范围广,呈中心性散在分布。可挤出

黏液、血液、粘稠状物

超声显示:常位于导管内呈中低回声区,有蟹足样浸润

后壁常呈衰减暗区。

谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

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24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)