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手外伤的急救处理原则

手外伤的院前紧急处理原则

一、急救原则

必须及时予以处理，一般情况下，开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口，这样，才能在很大程度上减少术后感染的发生。

二、急救方式

1.在出现开放性手部外伤时，应使用清洁布类包扎，及时就近送到医院进行治疗，并常规注射破伤风抗毒素。

2.在送医的过程中，如果出现较严重的出血，可行局部按压，或者在上臂用皮带或皮筋进行环扎止血，但如果采用这一方法止血，一定要注意在每环扎1小时左右时，要松开皮带或皮筋10-15分钟，否则会导致整个肢体的坏死。

3.如果损伤导致肢体的骨折，最好在搬运之前进行简单的固定，可就近取材，用木板、铁棍或较硬的书刊、杂志均可，这样可以避免在搬运的过程中骨折断端二次损伤周围的神经、血管、肌腱等软组织。

4.如果出现了肢体或指头的离断伤，最好将断肢或断指用塑料袋包好，置于低温保温桶中保存，并与病人一起送到医院，切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中。

闭合性损伤

急救原则：在闭合性损伤时，也应及时就医，让医生对伤情给出全面、准确的判断，不致耽误了早期治疗。如果患者感觉肢体肿胀明显，出现了手部苍白或青紫、手指发麻、桡动脉搏动消失等情况，更要赶紧就医，及时处理。

手外伤的特殊情况提示

在某些特殊情况下，孩子受伤后拍摄CT可能无法正确显示儿童软骨损伤，导致家长误认为孩子一切正常，但过了一段时间会发现孩子的手出现无法动弹、肿胀、关节变型，甚至是手变短了等情况，此时应立刻到儿童骨科或有专业相关知识医生处接受诊断治疗，千万不可自行按日常处理原则来进行不恰当的处理，不正确处理可能将造成畸形等严重后果。

误区一：割伤擦伤不需要包扎，让伤口自然风干，才能更快愈合。

伤口愈合需要湿润的环境，同时也需要保持创面的清洁。手指一旦被割破，在严格消毒的前提下，最好用纱布覆盖伤口，这样才真正有利于快速、健康的愈合

误区二：儿童喜欢乱动，在包扎伤口的时候需要紧一点，才不容易脱落导致伤口感染。

不能因为小孩子好动就随意决定包扎的松紧程度。在任何情况下，包扎都要留有一定空隙，否则会减少伤口接触氧气的机会，使伤口愈合变慢。此外，包扎过紧还会阻碍血液循环。

误区三：出血时，立即用云南白药等止血。

在家处理伤口，尽量不要用止血粉，否则会刺激伤口，还会盖住创面，为医生的诊断及“二次处理”造成困难，需要花时间除去止血粉残留，患者也会觉得非常疼。其实，止血的首要原则，是在伤口上施压，直到血不流为止。

误区四：每天换药误区四：每天换药，能好得快些

只要保持伤口清洁，并不需要每天换药，正常情况下，3—5天更换一次敷料即可。如果天天换，反而会增加伤口接触空气中污染物的机会，且破坏刚刚长好的组织，加重疤痕的形成。

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