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乳腺癌内分泌治疗相关药物的文献

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和N们

乳腺癌(breastcancer)是全球第二大常见的恶性肿瘤,同时是女性最常见的恶

性肿瘤。至2012年,乳腺癌死亡人数达52201,位列所有恶性肿瘤的第5位。

根据2012年1ARC统计,我国乳腺癌在城市中的发病率为女性恶性肿瘤的第二位,

一些大城市(如北京、上海等)中已经上升至第一位,乳腺癌已经成为我国女性患病最

多的恶性肿瘤

临床药物治疗学肿瘤分册

在中国,女性乳腺癌的发病年龄高峰约在45-55岁,而约有73%的中国乳腺癌患者为

激素受体阳性的患者[1}。虽然乳腺癌的发病机制目前还不清楚,但大量的研究都将雌激

素与乳腺癌紧密的联系在一起

参考文献

[KongY,etal.PlosONE2013:8/11):81055

女性激素水平和乳腺癌有什么关系?

女性激素是由机体内分泌细胞产生的一类化学物质,其随血液循环到全身,可对特

定的组织或细胞(称为靶组织或靶细胞)发挥特有的效用

乳腺癌对雌激素有依赖性,即乳腺癌细胞的生长繁殖受雌激素的影响。

三.抗雌激素治疗可以抑制乳腺癌肿瘤的生长(内分泌治疗)。

肿瘤内分泌治疗的主要作用机制

激素

受体系统并具有功

肿瘤细胞

即瘤细胞

雎激索

非激

或完全丧失,细胞生

乳腺癌内分泌治疗的适应症

1.适用于激素敏感型(依赖性)乳腺癌

2.ER(雌激素受体)或PR(孕激素受体〉阳性的浸润性乳腺癌患者,不论其年龄、淋

巴结状况、肿瘤的HER-2状态如何或是否应用辅助化疗,都应考虑辅助内分泌治疗

●绝经前后绝经后女性的激素产生途径是不同的:

绝经前后激素产生途径

绝经前

下丘脑

Gn-RHCR

ACTH

肾上腺生片的果

雄性激素

堆激素

雄激素

正常的靶器官/激素受体阳性的開瘤

正常的靶器官/微素受体阳性的瘤

i-H促性房谢程包魏云CR+保上熨话索}瓣真内A民避二1:1

FM沒动素LH促体主客点T上皮素

●雌激素缺乏后对人体的影响:

骨质疏松

牙齿脱落

雌生素参与女骨骼的形成,当性

90年代起,美

灯女进行了连续

素平下降,等流失的缩是是导致背质疏松

年的观募,发现雄性素缺乏的女薄齿率

性燾素看落齿

雌激素缺乏

子宫萎缩

弱视失明危机

子宫随生激素水的增离而保扫着三满

研究爰,65岁以上女性若补充堆性素

賦性煮素平的逐浙下摩,子宫开始萎缩直

白内腰发生率将明低不礻充性森素者

到失去三育能力

绝经的定义:

绝经一般是指月经永久性終止,提示卵巢合成的雌激素持续性减少。满足以下任意

条者,都可认为达到绝经状态:

双侧卵美切除术后

2.年龄≥60岁

3.年龄60岁,自然停经≥12个月,在近1年未接受化疗、三苯氧胺、托瑞米芬或

卵巢去势的情况下,FSH和雌二醇水平在绝经后范围内

4.年齡60岁正在服用三苯氧胺或托瑞米芬的患者,FSH和雌二醇水平连续两次在绝

经后范围内[2]

2]中国抗办会乳眼痞专业委员会.中国抗协会乳腺癌诊治指南与勰

洁(2017版).中国症杂志,2017,279):695-7

●根据乳腺癌特有的激素依赖性,有哪些内分泌治疗的药物呢?

三大类内分泌治疗在激素通路上的作用

下丘脑

Gn-RHcRH

对垂体持续料

肾上腺巢

雄性激素

雄溢素

芳香化薄仰图雌激素

激素受体阳性的腳瘤

SERM/SERD

GnRHa类药物:促性腺激素释放激素类似物,如戈舍瑞林、曲普瑞林、亮丙瑞林等。

芳香化酶抑制剂:如阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等

SERM类药物:选择性雌激素受体调节剂,如他莫昔芬等

SERD类药物:选择性雌激素受体下调剂,如氟维司群。

56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

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60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉