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第14章抗精神失常药
DrugsUsedforTreatmentofPsychiatricDisorders;精神失常(psychiatricdisorders)
是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病，表现为情感、思维和行为异常;第一节抗精神病药;精神分裂症是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为特征的常见精神病。;精神分裂症是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为特征的常见精神病。
分为两型：;常用抗精神失常药物;D1样受体家族:(D1、D5)
激动外周D1样受体：心肌收缩↑、血管舒张
激动中枢D1样受体：作用复杂，也可能与精
神病发病有关
D2样受体家族:(D2、D3、D4)
激动中枢D2样受体→精神失常;氯丙嗪（Chlorpromazine,冬眠灵）;氯丙嗪（Chlorpromazine,冬眠灵）;（1）抗精神病作用（神经安定作用）;氯丙嗪（Chlorpromazine,冬眠灵）;（2）镇吐作用;氯丙嗪（Chlorpromazine,冬眠灵）;氯丙嗪（Chlorpromazine,冬眠灵）;（3）对体温调节的作用;氯丙嗪（Chlorpromazine,冬眠灵）;FSH、LH;氯丙嗪阻断的受体种类;1.精神分裂症;2.呕吐和顽固性呃逆;3.低温麻醉和人工冬眠;主要经肾脏排泄，排泄缓慢，停药后数周仍可检测到其代谢产物;不良反应;急性肌张力障碍;迟发性运动障碍;不良反应;急性中毒;其他吩噻嗪类药物;硫杂蒽类
氯普噻吨（chlorprothixene，泰尔登）
控制焦虑抑郁的作用较氯丙嗪强
抗幻觉妄想作用不如氯丙嗪
抗肾上腺素与抗胆碱作用较弱，故不良反应较轻
锥体外系症状也较少
适用于伴有焦虑抑郁情绪的精神分症患者;;其他类
舒必利（sulplride)
对紧张型精神分裂症疗效高，奏效快，有药物电休克之称
选择性阻断中脑-边缘系统D2受体
对黑质-纹状体D2受体亲和力低，因此锥体外系不良反应少;氯氮平;发病机理：均有脑组织5-HT↓
脑NA↑：躁狂——情绪高涨，联想敏捷，活动增多;病因;碳酸锂;碳酸锂;碳酸锂;抗抑郁症药;米帕明;临床应用;不良反应;NA摄取抑制药;选择性5-HT再摄取抑制药;;其他抗抑郁药;思考题;阻断DA-R;氯丙嗪
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