原创力文档- 1、本文档共42页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
贲门失缓和症
EsophagealAchalasia;定义;流行病学;临床表现;食物反流和呕吐
发生率可达90%，在体位改变发作
呕吐可将前一餐或隔夜食物呕出，可有粘液和唾液、血液，无酸臭味
可引起反复发作的肺炎、气管炎，甚至支气管扩张或肺脓肿;
疼痛
局部患者会出现疼痛，性质不一，多位于胸骨后及上腹部
机理可能由于食管平滑肌强烈收缩，或食物滞留性食管炎所致;体重减轻
与吞咽困难影响食物的摄取有关。主要见于病程长久者，而呈恶病质者罕见;诊断;;食管动力学检测
LES压力常为正常人的两倍以上，吞咽时下段食管和括约肌压力不下降。中上段食管腔压力亦高于正常。食管蠕动波无规律、振幅小，皮下注射氯化乙酰甲胆碱5～10mg，有的病例食管收缩增强，中上段食管腔压力显著升高，并可引起胸骨后剧烈疼痛。;胃镜检查
特点：
(1)食物潴留
(2)食管体部见扩张
(3)管壁可呈节段性收缩环
(4)贲门狭窄程度不等，直至完全闭锁不能通过;;鉴别诊断;食管炎
吞咽疼痛，持续性发作，抑酸治疗有效
胃镜、钡餐检查鉴别;心绞痛
胸骨后疼痛，心痛定治疗有效
心悸、胸闷、呼吸困难病症不明显
心电图正常;治疗;药物治疗;药物治疗;内镜治疗;内镜下肉毒杆菌毒素注射治疗;内镜下肉毒杆菌毒素注射治疗;内镜下扩张治疗;内镜下扩张治疗;内镜下气囊扩张治疗;内镜下气囊扩张治疗;内镜下气囊扩张治疗;内镜下气囊扩张治疗;内镜下气囊扩张治疗;内镜下金属支架置入治疗;内镜下金属支架置入治疗;内镜下微波治疗;内镜下微波治疗;内镜下微波治疗;;;;;不同方法的联合治疗;小结;
文档评论（0）