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民生观察
公益慈善专题
2024年5月号（总第32期）
中国公益研究院民德咨询（北京）有限公司
2024年6月13日
我国大病医疗救助体系逐步完善
亟待建立全国统一的大病医疗救助平台
本期民生观察慈善专题在分析大病医疗救助体系的基础上，针对大病救助需
求与救助资源信息共享机制不完善的问题，呼吁加快建立全国统一的大病医疗救
助平台，提高大病医疗救助资源的使用质效及救助的整体水平。
一、国家三重医疗保障是我国大病医疗保障的基础
当前，我国已建立起基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、
商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障体系。其中，由
国家建立并逐步完善的基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度，减轻
了大病患者及其家庭的经济压力，降低了困难群体因病返贫的风险，是我国大病
医疗保障的基础。
2023年，全国基本医疗保险参保人数达13.34亿人，参保覆盖面稳定在95%
以上；职工基本医疗保险基金（含生育保险）和城乡居民基本医疗保险基金分别
支出17717.80亿元和10422.53亿元，呈现逐年增长态势。
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图12018-2023年全国基本医疗保险支出情况
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2023年，我国城乡居民大病保险报销惠及1156万人，人均减负7924元。目
前，大病保险起付标准不高于当地居民上年度人均可支配收入的50%，支付比例
不低于60%；对低保对象、特困人员和返贫致贫人口，大病保险起付标准降低
50%，支付比例提高5个百分点。
2023年，我国医疗救助2.5亿人次，救助对象从低保对象、特困人员，延伸
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至低保边缘家庭成员、防返贫监测对象、因病致贫重病患者。2018年到2023
年，医疗救助资金支出从425亿元增长到745亿元，多数地区取消了低保对象、
特困人员的起付线，提高了救助比例、封顶线。
120231156/lianbo/bumen/202404/
《年我国城乡居民大病保险惠及万人》，中国政府网，
content_6943480.htm，最后访问时间：2024年6月6日。
220232.5592566ff7b41429494379
《年我国医保医疗救助亿人次》，新华社，
dc2780416ce/c.html，最后访问时间：2024年6月6日。
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图22018-2023年全国医疗救助支出情况（单位：亿元）
二、商业健康保险满足群众多元需求、提升大病医疗保障水平
习近平总书记在2023年10月召开的中央金融工作会议上提出，金融要为经
济社会发展提供高质量服务，加强对重大战略、重点领域和薄弱环节的优质金融
服务。商业健康保险作为保险公司重要的业务之一，近年来亦开始从基础的费用
报销和经济补偿，向病前、病中、病后的综合性健康保障服务转变，并根据市场
需求，不断丰富商业大病保险的产品供给和覆盖病种，在一定程度上减轻了部分
大病患者和其家庭的经济压力，提升了我国大病医疗保障水平。
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截至2023年底，有170多家保险公司开展商业健康保险业务，在售产品超
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过5000个。2019-2022年，我国商业健康保险保费收入从7066亿元增长至8653
亿元，理赔金额从2351亿元增长至约364
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