静脉输液知识讲座.docVIP

\o静脉输液静脉输液是一种经静脉输入大量\o无菌无菌溶液或药物的治疗方法。静脉输液是利用\o液体静压（尚未撰写）液体静压的\o物理物理原理，将液体输入体内。\o输液瓶输液瓶是一个入口和大气相通，下连\o橡胶管橡胶管的玻璃瓶。瓶内液体受大气压力的作用，使液体流入橡胶管形成水柱，当水柱压力大于\o静脉静脉压时，瓶内的液体即顺畅地流入静脉。

一、目的

1．补充\o血容量血容量，改善\o微循环微循环，维持\o血压血压，常用于治疗\o烧伤烧伤、\o出血出血、\o休克休克等。

2．补充水和电解质，以调节或维持\o酸碱平衡酸碱平衡，常用于各种原因的\o脱水脱水、禁食、大手术后。

3．输入药物，达至\o解毒解毒、控制\o感染感染、利尿和治疗\o疾病疾病的目的。常用于中毒、各种感染等。

4．补充营养，维持热量，促进\o组织修复组织修复，获得\o正氮平衡正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、禁食等。

5．输入脱水剂，提高\o血液血液的\o渗透压渗透压，以达到预防或减轻\o脑水肿脑水肿，降低\o颅内压颅内压，改善\o中枢神经系统中枢神经系统功能的目的，同时借高渗作用，达到利尿\o消肿消肿的作用。

二、常用溶液

根据病情选用以下溶液：

1．供给水分和热量，用5％－10％\o葡萄糖葡萄糖溶液。

2．供给电解质，用0.9％\o氯化钠氯化钠，5％\o葡萄糖氯化钠（尚未撰写）葡萄糖氯化钠，\o复方氯化钠复方氯化钠等溶液。

3．调节酸碱平衡，用5％\o碳酸氢钠碳酸氢钠，11.2%?\o乳酸钠溶液乳酸钠溶液等。

4．增加\o血浆血浆渗透压，增加血容量，用各种\o右旋糖酐注射液（尚未撰写）右旋糖酐注射液、\o羟乙基淀粉羟乙基淀粉（706）、\o氧化聚明胶氧化聚明胶和\o聚乙烯吡咯酮（尚未撰写）聚乙烯吡咯酮（PVP）等代血浆。

5．利尿脱水，用\o甘露醇甘露醇、\o山梨醇山梨醇、高浓度\o葡萄糖注射液葡萄糖注射液等。

6．其他。用于特定治疗目的，如浓缩\o白蛋白白蛋白注射液，可维持\o胶体渗透压胶体渗透压，减轻组织\o水肿水肿；\o水解蛋白注射液水解蛋白注射液，用以补充\o蛋白质蛋白质；还有一种\o营养液营养液可由静脉输入，能供给病人热量，维持其正氮平衡，并供给各种\o维生素维生素、矿物质的液体，多用于不能进食的重症病人。

三、用物

（一）无菌物品无菌\o输液器（尚未撰写）输液器有密闭式和开放式两种，可根据病情及输入溶液性质选择应用。

1．密闭式输液器输液橡胶管（或\o一次性输液器一次性输液器）一套，\o灭菌灭菌后供密闭式输液用，内有一条\o通气通气管连接粗径针头（插入护针套内），输液管一条包括粗径针头→短橡胶管→茂菲氏\o滴管滴管→长橡胶管→接管→针头（插入护针套内）（图12－1）。

2．开放式输液器带盖输液瓶（500mlt1000ml,小儿用100ml）,依次连接橡胶管→茂菲氏滴管→长橡胶管→玻璃接管→\o静脉穿刺（尚未撰写）静脉穿刺针头（插入保护针套内）（图12－2）。

（二）其他用物注射盘内另加\o止血钳止血钳、调节器、网袋（密闭式用）、\o胶布胶布、剪刀，必要时备\o夹板夹板、\o绷带绷带、输液架。

药液、按医嘱

四、操作方法

（1）按治疗本，带输液架至床旁，向清醒病人解释输液目的，以取得配合，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人\o排便排便。

（2）洗手戴\o口罩口罩，根据医嘱备药，擦去瓶上灰尘，检查瓶口有无松动、破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期，在光线充足条件下检查药液的质量，将瓶上下摇动，采用直立－倒置“Z”字型检查，每瓶对光检查时间不少于10秒钟，如发现有絮状物、沉淀、变色等均不得输用。取下输液瓶铝盖中心部分，套上网袋，检查输液器的有效期和无菌状态，备齐其余用物携至床旁。

（3）操作前认真做好查对，协助病人摆体位，放妥\o止血带止血带（为防止\o交叉感染交叉感染，要做到治疗巾、止血带每人“一巾一条”），以2％\o碘酊碘酊、75％酒精消毒瓶塞，如液内需加药时则应在治疗室进行，加入其他药液应摇匀（注意药物\o配伍禁忌配伍禁忌），在瓶签上注明床号，所加药物名称、剂量、。将输液管的针头和通气管针头去掉针帽，同时插入瓶塞至针头根部，通气管另一端