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加装电梯协议书

（范本）

经友好协商，本单元全体业主就本单元加装电梯有关事项达成如下协议。

一、加装位置

本单元业主同意在 区 路 号 小区 号楼 单元加装电梯一部。

二、产权归属

加装的电梯不计入小区相关技术指标，不另行测绘，不计入各分户业主的产权面积，不办理不动产登记。

三、申请方式

本单元全体业主同意选择以下第 种方式组织实

施。

（一）自行实施：本单元相关业主民主推选 为本单元加装电梯实施主体的代理人，办理加装电梯的有关事项。

（二）委托实施：本单元相关业主经民主协商，现委托

作为实施主体的代理人，代为办理加装电梯的有关事项。

代理人签字手印/盖章：

（注：代理人另附身份证复印件或单位单位营业执照复印件。）

四、各方权利、义务和职责

（一）申请人的权利、义务

（二）代理人的权利、义务

（三）项目负责人或委托单位的职责

五、资金分摊

（一）电梯建设及安装费用分摊方案

本单元加装电梯的费用约 万元，由出资加装电梯的业主按下表比例分摊、预交。工程竣工验收结算后，根据实际支出的费用按同等比例多退少补。

101

（%）

（万元）

102

（%）

（万元）

201

202

301

302

401

402

501

502

601

602

701

合计

----

702

合计

----

总计

万元

房号比例

房号

比例

金额

房号

比例

金额

房号申请人签名

房号

申请人签名

（含共有产权人）

身份证

（含共有产权人）

日期

手印

101

102

201

房号比例金额房号比例

房号

比例

金额

房号

比例

金额

101

（%）

（万元）

102

（%）

（万元）

201

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301

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401

402

501

502

601

602

701

合计

----

702

合计

----

总计

万元

六、加装电梯的使用和运行管理

经友好协商，电梯的日常运行管理和维护保养，由电梯使用人、物业服务单位、电梯维保公司签订《电梯运行维保三方管理委托协议》并实施。

七、业主意见

（一）加装电梯单元业主意见

202

202

301

302

401

402

501

502

601

602

701

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（二）其他单元业主意见

一单元

二单元

三单元

房号

101

签字

房号

103

签字

房号

105

签字

102

104

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201

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205

202

204

206

301

303

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