放射性危害的防治课件.ppt

职业性放射危害的防治

;主要内容;;;;

;;;;放射危害大小—照射剂量

效应放射性疾病;

;主要内容;

;全世界、中国和日本X射线影像设备机器应用概况*;;;肿瘤放射治疗学的历史;核医学的开展史和现状;核医学的特点

;CTX射线计算机断层摄影

DR数字X射线摄影

CR计算机X射线摄影

DSA数字减影血管造影

LA医用电子直线加速器

SPECT单光子发射计算机断层显像

PET正电子发射计算机断层显像

γ刀γ射线立体定向放射治疗

X刀X射线立体定向放射治疗

;医疗照射;医疗照射;放射诊疗防护管理的目的;放射诊疗中的防护问题

已引起国内外广泛重视

;介入放射学;介入放射学;主要内容;;;职业病防治法;;放射性同位素与射线装置平安和防护条例;放射性同位素与射线装置平安和防护条例;;放射卫生主要管理工程;1、建设工程管理

2、卫生防护规章制度

3、个人剂量等监测

4、放射工作人员健康监护

5、教育培训

7、放射工作人员证

7、放射性标示

8、档案管理

9、医学应急;规范用人单位;主要内容;;;主要内容;医用诊断设备的质量控制;医用X射线诊断卫生防护标准GBZ130-2002

医用X射线诊断卫生防护监测标准GBZ138-2002;X射线机机房的屏蔽;受检者防护;医用诊断Ｘ射线防护监测的一般要求;仪器使用要点;医用诊断Ｘ射线机防护性能检测的指标;X射线源组件泄漏辐射的检测方法和控制值;;有用线束入射体表空气比释动能率的检测方法

有影像增强器的X射线机;有用线束入射受检者体表空气比释动能率控制值;在相应测试条件下，在立位和卧位透视防护区测试平面上的空气比释动能率分别不应超过0.05mGy·h-1和0.15mGy·h-1。

有影像增强器并且是遥控操作的X射线机或者心血管造影设备不必受此条限制。

;水模体置于有用线束中，常用照射位置，荧光屏上照射野面积调至250mm×200mm。

在70kV、3mA条件下，用X射线防护监测仪在透视防护区测试平面上进行扫描巡测，如发现立位透视防护区测试平面上的空气比释动能率大于5μGy·h-1，卧位透视防护区测试平面的空气比释动能率大于15μGy·h-1，应对该位置进一步测量。床侧测试平面测量点位见图。

每个测量点重复测量3次计算平均值并换算至防护区测试平面上空气比释动能率，单位为μGy·h-1。;防护区测试平面上空气比释动能率的检测示意图;医用诊断Ｘ射线机使用中的防护监测要求;X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准GBZ165-2005

医用X射线CT机房的辐射屏蔽标准GBZ/T180-2006

X射线计算机断层摄影装置质量保证检测标准GB17589-2021;;CT机房的防护要求;CT机房辐射屏蔽的剂量目标值;常规放疗：

医用电子加速器

钴-60治疗机

近距离放射治疗;医学物理师;X、γ射线头部立体定向外科治疗系统放射卫生防护标准

GBZ168-2005;伽玛刀的应用;;通用要求;通用要求;通用要求;辐射剂量监测仪表

;治疗设备要求;新安装γ-刀治疗设备的放射源的活度应保证焦点剂量率不小于2.5Gy/min〔准直器直径为18mm〕。

医科达公司和OUR公司的γ-刀最大准直器直径都为18mm。;;

用于定位的CT等影像设备应能进行不大于2mm层厚的断层扫描。使用CT每次对患者进行定位前应进行空气校准。

;???治疗设施

;治疗室建筑应有满足防护要求的屏蔽厚度，保证距治疗室墙体外30cm可达界面处因透射产生的空气比释动能率不大于2.5μGy/h。

;

控制室操作台与防护门至少应有两种以上平安连锁装置。治疗室内应安装能紧急终止照射的应急开关。入口处应设置显示治疗源工作状态的讯号灯。;

控制室与治疗室应设有观察患者状态的影像监控装置和与患者交谈的对讲装置。

;γ-刀治疗室应配置固定式剂量监测报警装置。

治疗室内应有良好的通风，机械通风换气次数一般为每小时3～4次。

;表1γ-刀剂量学参数和平安防护要求;医用电子加速器质量控制检测

;

;加速器X射线的辐射质;辐射野的均整度

;辐射野与光野的重合度误差;辐射野的对称性

;剂量监测系统

;重复性

;示值的线性;短期稳定性

;等中心

;加速器电子线辐射质

;表1R50、D50与E0的关系〔SSD=100cm，宽束〕首次检测时，应按照生产厂家给出辐射质的方法进行测量，测量结果与厂家给出的数值的偏差应不超过±3％。;表2加速器X射线质量控制检测性能要求;医用γ射束远距治疗

防护与平安标准