- 1、本文档共62页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
VATSTEVATSTE免疫诱导缓解治疗通过独特性作用中和致病性自身抗体;与自身抗体竞争性结合于靶组织部位从而起保护作用;通过副反响机制抑制浆细胞产生自身抗体;干扰补体激活途径,促进免疫复合物的去除。对重症病人联合应用皮质类固醇激素抑制免疫反响,能加快和维持诱导缓解。大剂量滴注人血免疫球蛋白诱导MG缓解可能机制通过减少炎性细胞因子及粘附分子的表达,减轻炎性细胞的不良作用;大剂量皮质类固醇激素可以诱导免疫细胞的调亡,干挠淋巴细胞的活化和增生;皮质类固醇激素对抗原抗体反响引起的突触后膜的破坏还有修复作用副作用大,使用不当有可能使MG加重糖皮质激素诱导MG缓解机制上海长海医院胸心外科杨立信历史ThomasWillis(1621-1675)1672Firstwrittendescription重症肌无力MyastheniaGravis(MG)AChR-Ab介导的、细胞免疫及补体参与的一种NMJ处传递障碍的自身免疫性疾病。病变主要累及NM突触后膜上的acetylcholinereceptor〔AChR)。机制胸腺病毒或其他非特异性因子感染胸腺肌样细胞外表的AchR构型发生变化启动免疫系统AchR―Ab产生与AchR发生应答使AchR大量破坏?突触后膜传递障碍肌肉无力免疫反响引起MG的机制1980年Drachman提出抗体介导的免疫反响可能通过三个方面的机制影响正常神经肌肉传递。自体免疫反响的证据1983年Seybold等在80%的MG患者检测到了AchR1985年Destron等证实了AchR抗体存在于MG患者的NMJ处。临床诊断流行病学临床表现诊断鉴别诊断严重程度分型病因分型定量评分〔QMGscore〕改进Osserman分型MGFA临床分型Osserman分型gradeIocularinvolvement;gradeIIAmildgeneralizedocularMG;gradeIIBmoderategeneralizedMGinvolvingbulbarmusculature;gradeIIIacutefulminantform;gradeIVseverelatemyasthenia.MGFA分型ClassⅠAnyocularmuscleweaknessMayhaveweaknessofeyeclosureAllothermusclestrengthisnormalClassⅡMildweaknessaffectingotherthanocularmusclesMayalsohaveocularmuscleweaknessofanyseverityⅡaPredominantlyaffectinglimb,axialmuscles,orbothMayalsohavelesserinvolvementoforopharyngealmusclesⅡbPredominantlyaffectingoropharyngeal,respiratorymuscles,orbothMayalsohavelesserorequalinvolvementoflimb,axialmuscles,orbothClassⅢModerateweaknessaffectingotherthanocularmusclesMayalsohaveocularmuscleweaknessofanyseverityⅢaPredominantlyaffectinglimb,axialmuscles,orbothMayalsohavelesserinvolvementoforopharyngealmusclesⅢbPredominantlyaffectingoropha
您可能关注的文档
- 网络成瘾趣味演讲课件.ppt
- 手足口病防治知识课件.ppt
- 症状护理—呼吸困难课件.ppt
- 临床试验保险实践探索.pptx
- 创业板上市公司规范运作与发展培训--并购重组、股权激励规则和案例解析.ppt
- 现代酒店管理国家精品教案(上).ppt
- 新版机械制造工艺课件ch6装配工艺规程制定.ppt
- 中国男女性别比例问题.pptx
- 髋膝关节术后康复课件.pptx
- 超声报告基本规范课件.ppt
- 4698.21-2019 海绵钛、钛及钛合金化学分析方法 第21部分:锰、铬、镍、铝、钼、锡、钒、钇、铜、锆量的测定 原子发射光谱法.docx
- 3058-2019 煤中砷的测定方法.docx
- 小学生主题班队会——《粮食是个宝》.pdf
- 义乌医院管网管道安装施工方案.pdf
- 5750.12-2023 生活饮用水标准检验方法 第12部分:微生物指标.docx
- 永和区江东街道路排水工程施工组织设计.pdf
- 2423.10-2019 环境试验 第2部分:试验方法试验Fc:振动(正弦).docx
- 小学生主题班队会——安全——《小学生假期安全教育》.pdf
- 4232-2019 冷顶锻用不锈钢丝.docx
- 医院安装工程施组(含通风空调给排水及铜管安装).pdf
文档评论(0)